乙肝病毒定量阳性提示体内存在乙肝病毒复制，病毒载量高低与疾病活动性、传染性及治疗需求密切相关，需结合肝功能、乙肝五项及临床症状综合判断。
一、慢性乙型肝炎患者
1. 乙肝病毒定量阳性且肝功能异常（如ALT/AST升高）时，提示病毒复制活跃，肝脏持续受损，需启动抗病毒治疗。2. 常用药物包括核苷类似物（如恩替卡韦）和干扰素类，需在专科医生指导下用药，定期监测病毒定量及肝功能。3. 治疗目标为长期抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌发生风险。
二、乙肝病毒携带者
1. 乙肝表面抗原阳性但肝功能正常，乙肝病毒定量阳性（多为低至中等水平），具有传染性但暂无需治疗。2. 需每6个月~12个月复查肝功能、病毒定量及肝脏超声，避免饮酒、熬夜及肝毒性药物。3. 若病毒定量持续升高或肝功能异常，提示疾病进展，需及时就医评估抗病毒治疗必要性。
三、急性乙型肝炎感染
1. 急性感染早期乙肝病毒定量阳性，伴随HBsAg阳性、HBsAb阴性，病毒载量较高，可能伴乏力、食欲减退等症状。2. 多数急性感染者可通过自身免疫清除病毒，乙肝病毒定量在12周内逐渐下降至阴性，HBsAg转阴。3. 若病毒定量持续阳性超过6个月，提示转为慢性乙型肝炎，需长期监测肝功能及病毒载量。
四、特殊人群
1. 孕妇乙肝病毒定量阳性（尤其是HBV DNA＞2×10^5 IU/mL），孕24周~28周监测病毒载量，产后24小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，降低母婴传播风险。2. 老年人乙肝病毒感染后免疫功能下降，需更密切监测肝功能及病毒定量，避免隐匿性感染进展为肝硬化或肝癌。3. 儿童乙肝病毒感染多为免疫耐受期，病毒定量阳性但肝功能正常，需定期随访至青春期，若出现肝功能异常或病毒定量升高，需干预治疗。
五、治疗与预防
1. 乙肝病毒定量阳性者需避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套，降低家庭内传播风险。2. 日常生活中保持规律作息，均衡饮食，避免高脂、高糖饮食，减少肝脏负担。3. 所有乙肝病毒定量阳性者需避免自行停药或调整治疗方案，定期就医评估病情变化。
