干眼症会引起眼表结构与功能异常、眼部不适症状、视力质量波动、情绪及生活质量下降,还可能与全身干燥性疾病相关,长期不干预对特殊人群健康影响更显著。
一、眼表损伤风险增加
泪液分泌不足或质量下降会导致泪膜稳定性降低,角膜上皮细胞易出现点状脱落,引发角膜炎症及丝状角膜炎。研究显示,干眼症患者泪液中IL-6等炎症因子水平显著升高,长期炎症刺激可造成眼表瘢痕化,影响角膜透明度,增加视力损害风险。
二、眼部不适症状加重
主要表现为持续性眼干、异物感、烧灼感,尤其在长时间用眼(如屏幕工作)或空调/干燥环境中症状加剧。部分患者伴随畏光、视物模糊(多为暂时性,眨眼后短暂缓解),严重时可出现眼痛或眼红,夜间症状可能因闭眼时泪液蒸发增加而加重。
三、视力质量与生活质量受影响
眨眼频率因干涩降低,泪膜破裂导致视物清晰度波动,阅读或近距离工作时易疲劳。长期干眼症患者中,约60%存在视疲劳相关症状,25%因眼部不适减少户外活动或社交,影响生活满意度。驾驶、精细操作等场景中,视力不稳定可能增加意外风险。
四、特殊人群健康风险突出
儿童:泪腺发育未完善,揉眼习惯易加重眼表损伤,长期使用电子设备(如平板)可加速泪液蒸发,需重点干预环境湿度及用眼时长。
老年人:泪腺功能衰退伴随睑板腺萎缩,约30%老年干眼症患者合并睑缘炎,需加强眼部清洁与热敷护理。
孕期女性:雌激素波动导致泪液分泌减少,孕期激素水平升高(如孕激素)可延长泪膜破裂时间,但部分孕妇因激素变化更易出现眼干,需避免自行用药。
五、全身干燥性疾病关联
干眼症是干燥综合征等自身免疫病的典型眼部表现,此类患者常伴随口干、皮肤干燥、关节痛等症状。研究表明,干燥综合征患者中干眼症发生率达70%~80%,需通过免疫学检查排除全身疾病可能,避免延误治疗。
六、非药物干预优先原则
基础护理包括人工泪液(优先无防腐剂剂型)、湿房镜使用、环境湿度维持(40%~60%)及睑板腺按摩。特殊人群中,儿童应避免使用含防腐剂人工泪液,老年患者需减少隐形眼镜佩戴时长,孕期女性以热敷(40℃左右)缓解眼干为主,必要时咨询眼科医生后用药。



