子宫托治疗子宫脱垂的原理是通过放置在阴道内的支撑装置,将子宫及周围盆腔器官(如膀胱、直肠)维持在正常解剖位置,减轻因脱垂导致的下坠感、压力性尿失禁等症状,并通过改善盆底结构负荷,延缓病情进展。
一、按支撑结构类型
球型子宫托:由单个球形主体和柄部组成,支撑力较弱,主要适用于Ⅰ度脱垂或希望短期试用的患者,操作简便且取出方便。
环型子宫托:具有环形框架结构,支撑力较球型强,适用于Ⅱ度脱垂,可根据宫颈位置调整环的大小以适配不同解剖形态。
C型子宫托:独特的C形设计提供双侧支撑,适合宫颈外口水平以下的重度脱垂(Ⅲ度),能有效对抗重力对盆底的牵拉作用。
二、按材质特性
硅胶材质子宫托:以医用级硅胶为主要材料,质地柔软且生物相容性好,摩擦系数低,适合阴道黏膜敏感或合并慢性炎症的患者,长期使用舒适度较高。
聚丙烯网片子宫托:采用高强度聚丙烯编织网片,支撑力强且耐久性好,适用于需要长期佩戴(如合并肥胖、慢性便秘等增加腹压疾病)或重度脱垂患者,但需注意术后感染风险的监测。
三、按脱垂程度适配
轻度脱垂(Ⅰ度):推荐直径较小、无明显重量的硅胶球型子宫托,以最小侵入性方式恢复盆腔器官位置,减少日常活动受限。
中度脱垂(Ⅱ度):选择环形或C型(基础支撑版)子宫托,需确保宫颈/子宫体完全被托住且无明显压迫感,同时避免因过度充盈膀胱导致脱垂加重。
重度脱垂(Ⅲ度):优先考虑带双侧支撑臂的高强度子宫托(如改良G型),需由专业医师评估后确定放置方案,以避免阴道壁过度受压引发溃疡或出血。
四、特殊人群注意事项
绝经后女性:因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、弹性降低,建议选择表面光滑、带防压边的硅胶子宫托,并配合局部雌激素软膏使用(需经妇科医师评估后开具),以改善阴道环境并减少摩擦损伤风险。
年轻未育女性:需避免选择可能损伤宫颈内口或子宫峡部的硬质子宫托,优先考虑可调节型、柄部短粗的型号(如改良环型),并在放置前确认宫颈机能完整,放置后定期复查宫颈扩张度。
合并慢性疾病者:如糖尿病、高血压或慢性咳嗽患者,需先控制基础疾病至稳定期,再由多学科团队(妇科+盆底康复科)联合评估子宫托类型,选择带透气孔设计、支撑力分级可调的型号,避免因腹压波动或局部循环障碍诱发感染或溃疡。



