壶腹周围癌早期若能及时发现并规范治疗，部分患者可实现临床治愈。早期定义为肿瘤局限于原发部位（如壶腹部、胆总管下段等）、无淋巴结转移（N0）及远处转移（M0），此时通过根治性手术切除，5年生存率可达60%~90%，具体因肿瘤分期、病理类型及患者个体差异有所不同。
一、按肿瘤分期分类：早期壶腹周围癌主要指TNM分期中的Ⅰ期（T1N0M0），即肿瘤局限于原发器官，未侵犯周围组织（如胰腺、胆管等），无区域淋巴结转移。此阶段手术切除（如胰十二指肠切除术）是核心治疗手段，术后5年生存率较中晚期显著提高，据《临床肿瘤学杂志》研究，Ⅰ期患者5年生存率约75%~85%。
按病理类型分类：壶腹周围癌以腺癌（约80%）为主，早期腺癌对手术切除反应良好，术后复发风险较低；少数特殊类型（如腺鳞癌、未分化癌）恶性程度高，早期也可能伴随淋巴结微小转移，需结合术后辅助化疗降低复发风险。
按患者身体状况分类：患者年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病）等影响治疗方案选择。65岁以上老年患者若合并心肺功能不全，需术前通过影像学和心肺功能评估调整手术方式（如微创胰十二指肠切除术）；糖尿病患者术前需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，避免影响伤口愈合。
特殊人群注意事项：高龄患者（≥70岁）可优先选择腹腔镜手术以减少创伤；肝肾功能不全者需避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），必要时术前评估药物代谢能力；孕妇患者需多学科团队（外科、产科、肿瘤科）共同决策，权衡手术对胎儿的潜在影响。
二、按治疗时机分类：早期发现（如体检时偶然发现、出现无痛性黄疸或腹痛症状后及时就诊）可使手术切除率提高至80%以上，延误诊治（如症状出现后未及时就医）可能导致肿瘤侵犯门静脉、肝转移等，失去治愈机会。因此，建议高危人群（如慢性胰腺炎、胆管结石病史者）每1~2年进行影像学筛查（如腹部增强CT或MRI）。
三、按综合治疗策略分类：早期壶腹周围癌首选手术根治，部分患者（如合并远处微小转移或血管侵犯）可联合新辅助化疗缩小肿瘤体积，但需严格评估化疗耐受性，避免影响手术时机。术后辅助治疗（如氟尿嘧啶类药物）仅用于淋巴结阳性或切缘阳性患者，需在肿瘤科医生指导下进行。
四、按随访监测分类：术后需定期复查（如每3~6个月），监测肿瘤标志物（如CA19-9）、腹部影像学及血常规，早期发现复发或转移。Ⅰ期患者术后5年内复发率约10%~15%，及时干预可延长生存期。
