抗结核药物会引发多种不良反应，包括肝脏损害（异烟肼等可致血清转氨酶升高等，儿童及有基础肝病者需关注）、胃肠道反应（多数药物可致恶心呕吐等，儿童和有胃肠道基础病者需注意）、神经系统反应（异烟肼可致周围神经炎等，儿童、有神经基础病者需留意）、过敏反应（部分患者可出现皮疹等，儿童、有药物过敏史者需重视）、血液系统反应（异烟肼等可致粒细胞减少等，儿童、有血液基础病者需监测）、其他反应（链霉素等可致听力下降等，儿童、有听力或肾功能基础病者需评估风险）。
胃肠道反应
相关情况：多数抗结核药物可引起胃肠道反应，如利福平可导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为药物刺激胃肠道黏膜。在儿童中，胃肠道反应可能影响患儿的进食和营养状况，需要关注患儿的饮食情况，必要时可采取相应措施减轻反应。对于有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，使用抗结核药物时胃肠道反应可能加重溃疡病情，需谨慎用药并采取保护胃黏膜等措施。
神经系统反应
相关情况：异烟肼可能引起周围神经炎，表现为手脚麻木、步态不稳等，这与异烟肼干扰维生素B代谢有关。对于儿童，神经系统发育尚不完善，使用异烟肼时周围神经炎的发生风险需关注，可适当补充维生素B预防。利福平也可能引起头痛、眩晕等神经系统症状。对于有神经系统基础疾病的患者，使用抗结核药物时神经系统反应可能加重原有病情，需密切观察。
过敏反应
相关情况：部分患者可能对抗结核药物发生过敏反应，表现为皮疹、药物热、甚至过敏性休克等。不同药物过敏表现可能有所差异，如对链霉素过敏可出现皮疹、发热、血管神经性水肿等。在儿童中，过敏反应的表现可能更难早期识别，需密切观察患儿用药后的身体状况。对于有药物过敏史的患者，使用抗结核药物时需特别谨慎，用药前应详细询问过敏史，并做好过敏反应的急救准备。
血液系统反应
相关情况：如异烟肼偶可引起血液系统异常，如粒细胞减少、血小板减少等。利福平也可能导致血小板减少、溶血性贫血等。在儿童中，血液系统相对脆弱，使用抗结核药物时血液系统反应需密切监测血常规。对于有血液系统基础疾病的患者，使用抗结核药物时血液系统反应可能加重病情，应定期检查血常规。
其他反应
相关情况：链霉素等氨基糖苷类抗结核药物可引起听力下降、肾功能损害等，这是因为其具有耳毒性和肾毒性。在儿童中，听力和肾功能发育尚未成熟，使用链霉素等药物时需严格评估风险，避免长时间或大剂量使用。对于有听力障碍或肾功能不全基础疾病的患者，使用此类抗结核药物时需禁用或慎用，并密切监测听力和肾功能。
