干眼症是因泪液量质或流体动力学异常致泪膜不稳定及眼表组织受损并伴眼部不适的多因素眼表疾病,发病机制包括泪腺等疾病致泪液分泌减少、睑板腺功能障碍致泪液蒸发过强、自身免疫性疾病致泪液成分异常,常见症状有眼睛干涩感等且长时用眼多加重,危险因素涉及老年人泪液分泌功能下降、绝经后女性发病概率高、长期用电子设备等生活方式及患自身免疫性疾病等病史,诊断方法有泪液分泌试验等检查,儿童需避免长时间用电子设备等,老年人要关注基础病对泪液分泌影响并定期眼部检查,佩戴隐形眼镜者需正确护理镜片,自身免疫性疾病患者要积极控制原发病并定期监测眼部状况来降低患病风险。
一、定义
干眼症正式名称为角结膜干燥症,是因泪液的量、质或流体动力学出现异常,导致泪膜不稳定及眼表组织受损,并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。
二、发病机制
1.泪液分泌减少:泪腺疾病(如泪腺炎症)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)等可使泪液生成不足,影响眼表润滑与保护。
2.泪液蒸发过强:睑板腺功能障碍是常见原因,睑板腺分泌油脂异常,无法维持泪膜正常稳定性,导致泪液过快蒸发。
3.泪液成分异常:自身免疫性疾病(如干燥综合征)可致泪液中存在异常物质,破坏眼表结构与功能。
三、常见症状
患者常出现眼睛干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等,长时间用眼(如使用电子设备)后症状多加重。
四、危险因素
1.年龄:老年人泪液分泌功能随年龄增长逐渐下降,患干眼症风险升高。
2.性别:绝经后女性因激素变化,泪液分泌相关功能受影响,发病概率高于男性。
3.生活方式:长期使用电子设备、处于空调环境(空气干燥)、佩戴隐形眼镜等,易导致泪液蒸发过快或眼表损伤,增加患病风险。
4.病史:患有类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病者,眼表受疾病累及,患干眼症几率增加。
五、诊断方法
1.泪液分泌试验:通过检测一定时间内的泪液分泌量,评估泪液分泌功能。
2.泪膜破裂时间检查:观察泪膜破裂的时间,判断泪膜稳定性。
3.眼表综合分析仪检查:可全面评估眼表损伤程度、泪液成分等,辅助明确诊断。
六、特殊人群注意事项
儿童:避免长时间使用电子设备,保持眼部湿润,若有先天性泪腺发育问题需及时就医,排查病因。
老年人:关注基础疾病对泪液分泌的影响,定期进行眼部检查,及时发现并处理干眼症相关问题。
佩戴隐形眼镜者:需正确护理镜片,避免过度佩戴,减少对眼表的刺激与损伤。
自身免疫性疾病患者:积极控制原发病,遵循医嘱定期监测眼部状况,以降低干眼症发生风险。



