神经内分泌肿瘤是起源于全身多个部位神经内分泌细胞的肿瘤，可分为功能性（分泌激素引发症状）和无功能性（早期无症状），根据病理特征分为G1（极低恶性）、G2（低恶性）、G3（高恶性）三级，好发于胃肠道、胰腺、支气管等部位，症状因肿瘤位置和激素分泌差异较大。
一、按发生部位分类
消化系统神经内分泌肿瘤：占比约60%，以胃、肠、胰腺为主，其中胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）40-60岁高发，20%为功能性（如胰岛素瘤），无功能性多表现为腹部包块；结直肠类癌（G1级为主）多见于50-70岁，吸烟、肥胖人群风险增加。
呼吸系统神经内分泌肿瘤：占15%，以肺、支气管类癌为主，长期吸烟者（占比60%）高发，G1/G2级占比超90%，早期无症状，进展后出现咳嗽、咯血。
甲状腺神经内分泌肿瘤：以甲状腺髓样癌（MTC）为主，占甲状腺癌1-2%，与RET基因突变相关，女性患者多（男女比1：1.5），30-50岁为发病高峰，需筛查颈部淋巴结转移。
其他部位：肾上腺、泌尿生殖系统占10%，肾上腺嗜铬细胞瘤（功能性）表现为阵发性高血压，需紧急手术，女性略多（占比55%）。
二、按恶性程度分级（WHO标准）
G1级（极低恶性）：Ki-67<2%，核分裂象<2/10HPF，生长缓慢，手术切除后5年生存率>90%，多见于结直肠、胃类癌，老年患者（>65岁）占60%；G2级（低恶性）：Ki-67 3-20%，核分裂象2-20/10HPF，进展中等，30%术后复发，需定期影像学复查；G3级（高恶性）：Ki-67>20%或核分裂象>20/10HPF，部分为神经内分泌癌，3年生存率约50%，需综合治疗。
三、按功能状态分类
功能性神经内分泌肿瘤因激素分泌症状各异：胰岛素瘤（胰腺）致反复低血糖，胃泌素瘤（胰腺/十二指肠）引发顽固性溃疡，甲状旁腺激素相关肿瘤（甲状腺）致高钙血症，女性患者多（男女比1：1.5）；无功能性肿瘤早期无症状，增大后压迫器官，如胰腺无功能性肿瘤（3-5cm）致腹痛、体重下降，支气管类癌（40-60岁男性）压迫气管致呼吸困难。
四、特殊人群注意事项
儿童患者（<18岁）罕见（<1%），多为G1级结直肠类癌，无家族史，症状隐匿，避免造影剂（如钆剂）检查，优先MRI，手术保护肠道功能；老年患者（>75岁）常合并基础病，G2级占60%，避免化疗，推荐靶向治疗（如依维莫司）需评估心功能；MEN1/2型患者每年检测血钙、胰岛素，IBD患者每2年肠镜筛查结直肠肿瘤；孕妇需孕中期手术，暂停哺乳，非功能性肿瘤延迟至产后治疗。
