发布于 2025-04-20
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胃神经内分泌肿瘤的治疗根据肿瘤组织学分级和分期、以及临床分型来制定，同时肿瘤的大小、数目肿瘤侵犯程度是否存在脉管癌栓，也影响着治疗方案的选择。第一内镜下治疗，内镜下切除的适应症主要是I型、II型胃神经内分泌瘤病灶的数目小于等于6个，病灶最大直径在1厘米到2厘米，无脉管癌栓、局限于粘膜下层者。对于直径小于1厘米的这种肿瘤可以随访观察。第二是手术治疗，目前是胃神经内分泌肿瘤治疗的主要手段。如果是病灶大于6个、肿瘤大于2个厘米，有脉管癌栓侵犯肌层或者是肌层以上有局部淋巴结转移，组织分级在G3的患者，神经内分泌肿瘤根据肿瘤的分型和肿瘤侵犯情况可选择胃窦切除和姑息性减瘤术第三是药物治疗，包括生长抑素类似物的治疗。原理是应用生长抑素类治疗可以抑制胃酸的分泌，对于I型的可以从病因上治疗，第二是质子泵抑制剂，对于由于高位泌素血症引起的巨大溃疡或者是伴有不伴有溃疡出血的应用质子泵抑制剂，是减轻临床症状，治疗胃神经内分泌相关的溃疡消化道出血的首选。第四靶向药物，比如说依维莫司、舒尼替尼等也是可以用于神经内分泌肿瘤的治疗的。
