婴儿疝气多数情况下可通过自然发育或非手术干预实现治愈，少数需手术治疗，总体预后良好。
1 婴儿疝气的治愈可能性存在类型差异，多数可通过自然发育或非手术干预实现治愈
脐疝在婴儿中发生率约15%~30%，其中75%~90%可在1~2岁内自然闭合，6月龄前自愈率约60%，随年龄增长（尤其1岁后）自愈率逐渐下降，3岁仍未闭合需手术干预。腹股沟疝（斜疝）以男性为主（男女比例约15：1），先天性病例占比高，早产儿自愈率约10%，足月儿约5%，疝囊直径＞1.5cm、右侧单侧疝、反复嵌顿者自愈可能性低，可能遗留成年后复发风险。
2 自然病程特点与年龄、疝类型直接相关
脐疝因腹壁肌肉发育不完善，疝环随腹肌力量增强逐渐缩小，6月龄后疝囊直径＜2cm且无明显症状者，自愈概率随年龄增长而降低；2岁后未闭合的脐疝需评估是否合并腹壁缺损（如白线疝）。腹股沟疝因鞘状突未完全闭合，腹压增加时肠管进入疝囊，长期嵌顿可能导致肠缺血、睾丸发育异常（男孩单侧疝需警惕精索受压），1岁以上未自愈者需手术干预，嵌顿疝若超过4小时未缓解，可能发展为肠坏死，需紧急处理。
3 非手术治疗遵循“观察优先、腹压控制”原则
脐疝仅需保持局部干燥，避免使用疝气带（可能影响脐部血液循环），可适当补充维生素D促进骨骼发育。腹股沟疝重点是减少腹压升高因素：母乳喂养者母亲需控制饮食中易胀气食物（如豆类、洋葱），配方奶喂养者可适当添加益生菌调节肠道菌群，避免婴儿长时间剧烈哭闹，便秘时采用乳果糖等温和通便方式（需医生评估后使用）。嵌顿疝需立即就医，家长可在医生指导下尝试手法复位（如轻柔按压疝内容物回纳），复位成功后仍需24小时内复诊。
4 手术治疗的时机与效果需严格把握
手术指征包括：1岁后脐疝直径＞2cm、腹股沟疝嵌顿史、单侧疝反复发作＞3次。6月龄以上婴儿可耐受疝囊高位结扎术，腹腔镜手术较开放手术创伤更小，术后2周内避免剧烈活动，家长需观察伤口渗血、阴囊水肿等并发症，若出现持续哭闹、呕吐需警惕腹腔内出血。手术年龄与疝内容物血供相关，＜6月龄婴儿嵌顿疝需优先保守治疗，因麻醉风险较高，2岁后仍未自愈者建议尽早手术，避免影响生殖器官发育（尤其男孩精索受压可能导致睾丸萎缩）。
5 特殊情况需个体化处理
早产儿（孕周＜37周）合并脐疝时，自愈率低于足月儿，需延长观察至矫正年龄（胎龄+出生后年龄），3岁未闭合建议腹腔镜探查；先天性心脏病、脑瘫等患儿因长期腹压调节能力差，嵌顿风险高，建议在基础疾病控制稳定后1~2周内手术；女孩单侧腹股沟疝需排查股疝可能（发生率约1%），股疝因疝环狭小易嵌顿，建议尽早手术，术中需检查卵巢血供，避免损伤。
