糖尿病患者出现低血糖时需立即处理，轻度症状（如心慌、手抖）应立即摄入15克葡萄糖类碳水（如半杯果汁或3块方糖），15分钟复测血糖，未恢复需重复补充；严重症状（昏迷、无法吞咽）需立即就医并可能使用胰高血糖素。日常需定期监测血糖，调整饮食和用药，避免反复发作。
一、轻度低血糖（意识清醒）的紧急处理
症状识别：如饥饿感、头晕、冷汗、手抖、面色苍白等，及时察觉自身异常。
快速补充：立即口服15克葡萄糖（如150ml无糖饮料或3块方糖），避免高纤维食品延缓吸收。
监测与重复：15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，再次补充15克碳水；持续30分钟未恢复需就医。
特殊人群注意：老年患者可能无明显症状，需家属协助监测血糖；儿童避免用蜂蜜（果糖吸收慢），优先葡萄糖水。
二、重度低血糖（意识障碍）的应急措施
症状判断：无法应答、肢体抽搐、呼吸急促或昏迷，立即启动急救流程。
给药与呼救：有条件时家属可注射胰高血糖素（确认无过敏史），同时拨打急救电话；无注射条件立即送医。
医院处理：医护人员可能静脉输注50%葡萄糖溶液，昏迷患者需监测生命体征并排查病因。
禁忌提醒：切勿强行喂食固体食物，避免误吸；持续低血糖超6小时可能致脑损伤，需尽快干预。
三、特殊人群低血糖的预防与管理
老年患者：定期监测空腹及餐后2小时血糖，避免空腹服长效药；随身携带葡萄糖片，避免单独外出。
儿童与青少年：家长教导识别症状，避免剧烈运动前过量用胰岛素；运动后30分钟内补充碳水，晨练前少量进食。
妊娠期女性：每日监测空腹及睡前血糖，避免过度节食；低血糖时优先全麦饼干+少量坚果，避免单糖过量。
肝肾功能不全者：需减少药物剂量，定期复查肝肾功能；低血糖发作时优先葡萄糖，避免蔗糖类食品。
四、低血糖诱因与针对性预防
药物因素：胰岛素或磺脲类过量是主因，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行加药。
饮食因素：漏餐、延迟进餐或高纤维食物过量引发低血糖，建议少食多餐，每餐含蛋白质和碳水。
运动因素：高强度运动前额外摄入15克碳水，运动后复测血糖；肾衰患者避免长时间运动。
酒精影响：空腹饮酒抑制肝糖原分解，饮酒后监测血糖至次日晨，避免空腹饮酒。
五、长期血糖管理与健康维护
血糖监测计划：1型糖尿病每日4次监测（空腹、三餐后），2型每周3-5次；血糖＜4.4mmol/L需重点关注。
记录与分析：用血糖日记记录发作时间、诱因、处理措施及血糖变化，就诊时提供医生优化方案。
生活方式调整：规律作息，避免熬夜降低胰岛素敏感性；餐后散步30分钟，避免过度运动。
医疗干预：每年评估低血糖风险，肾功能或心血管疾病者缩短监测周期，优先选择低血糖风险低的药物。
