老年性白内障是晶状体老化混浊导致的视力障碍，早期症状主要表现为无痛性视力渐进性下降，伴视物模糊、对比敏感度降低、色觉异常、畏光及单眼复视等。
一、视力模糊
早期晶状体混浊较轻时，患者可能先出现看远物（如远处路标、文字）模糊，看近物初期可能不受影响，随病情进展远近视力均下降。强光下或光线不足时症状更明显，且无自行缓解期，与生理性晶状体老化导致的老花眼不同，白内障模糊程度随时间加重且对环境光线变化更敏感。
二、对比敏感度下降
表现为看明暗对比明显的物体（如黑白条纹、深色背景上的浅色文字）时清晰度降低，难以分辨细节。日常生活中可能表现为夜间驾驶时对路灯、车灯光晕敏感，或在阅读报纸时需更亮环境才能看清小字。该症状与老花眼仅影响近距离阅读不同，白内障对远近对比敏感度均有影响，尤其在光线复杂的环境中（如商场、菜市场）症状更突出。
三、色觉异常
早期患者可能感觉物体颜色变暗、褪色，对红色、黄色等鲜艳颜色感知减弱，看天空时觉得不够明亮。这是因晶状体混浊影响光线中不同波长透过，导致色觉信号传递受阻，易被误认为老花眼或年龄相关色觉退化。糖尿病患者若同时出现色觉异常，需警惕糖尿病性白内障，因高血糖会加速晶状体混浊并影响色觉功能。
四、畏光与眼部不适
强光下视物困难、眯眼现象明显，户外活动时需戴墨镜，室内光线稍暗时症状可缓解。混浊晶状体对光线散射作用增强，类似“窗户蒙上薄纱”，导致进入眼内光线分布不均，刺激视网膜产生不适。长期畏光可能引发眼部疲劳，尤其长时间阅读、使用电子设备后，老花眼患者若同时出现畏光，需优先排查白内障。
五、单眼复视或多视
晶状体局部混浊可能导致视物出现重影，单眼注视时明显，双眼注视时减轻，尤其看单一物体（如路灯、文字）时可能出现两个重叠影像或虚影。该症状随晶状体混浊范围扩大而加重，与散光导致的复视不同，白内障复视常伴视力下降，老花眼患者一般无此表现。
特殊人群注意事项：老年人群自身视力退化易与白内障混淆，建议定期进行眼科检查（每半年1次）；合并糖尿病的老年人需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），以延缓晶状体混浊进程；户外活动较多者建议佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护），减少紫外线对晶状体损伤；高血压、高血脂患者需定期监测心血管指标，避免血管病变加重晶状体代谢负担。
治疗建议：早期老年性白内障可通过生活方式调整（佩戴老花镜矫正视力、避免强光直射）、营养补充（增加维生素C、E摄入）延缓进展，药物干预可在医生指导下使用抗氧化剂类药物辅助改善晶状体代谢，但效果有限。当视力下降影响日常生活（如阅读、驾驶）时，需及时就医评估手术指征，主流手术方式为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，术后视力恢复效果良好。
