甲肝、乙肝、丙肝的症状因病毒类型和病程不同而存在差异。甲肝多为急性发作,表现为发热、黄疸、消化道症状;乙肝可急性或慢性,症状隐匿,慢性者进展为肝硬化风险高;丙肝多为慢性感染,早期症状不明显,长期可致肝损伤。
一、甲肝症状特点
1. 甲肝为急性病毒性肝炎,主要经粪-口途径传播,潜伏期通常15-45天;
2. 典型症状包括发热(多为低热至中度发热)、乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹痛、腹泻或便秘;
3. 部分患者出现黄疸(皮肤、巩膜发黄)、尿色加深(茶色尿),大便颜色变浅;
4. 症状通常持续1-2周,多数患者可完全康复,极少转为慢性;
5. 儿童感染甲肝多表现为隐性感染(无症状),显性感染时症状较成人轻,恢复较快。
二、乙肝症状特点
1. 乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)引起,感染途径包括血液、母婴及性传播,可呈急性或慢性病程;
2. 急性乙肝症状与甲肝类似,但部分患者症状较轻或无明显症状,常见乏力、食欲减退、恶心、腹胀;
3. 慢性乙肝早期症状隐匿,多无明显症状,或仅表现为轻微乏力、肝区隐痛,易被忽视;
4. 慢性乙肝若未及时干预,可进展为肝纤维化、肝硬化,长期可诱发肝细胞癌;
5. 孕妇感染乙肝病毒后,需在孕期监测病毒载量,新生儿出生后24小时内需接种乙肝免疫球蛋白和疫苗以阻断母婴传播。
三、丙肝症状特点
1. 丙肝由丙型肝炎病毒(HCV)引起,主要经血液传播(如共用针具、输血),慢性化率约50%-85%;
2. 急性丙肝症状常不典型,部分患者仅表现为轻微乏力、食欲减退,多数患者可无明显症状;
3. 慢性丙肝早期症状隐匿,患者常因体检或其他疾病筛查时发现肝功能异常,病程进展缓慢;
4. 长期慢性感染可导致肝纤维化、肝硬化,10%-20%慢性丙肝患者在感染20-30年后可能发展为肝癌;
5. 老年人感染丙肝后,因免疫功能减退,症状更隐匿且疾病进展更快,肝功能异常更难恢复,需尽早筛查和治疗。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童:儿童感染甲肝多为隐性感染(无症状),显性感染时症状较轻,恢复较快;乙肝儿童感染者中约90%会转为慢性携带状态,需定期监测肝功能;丙肝儿童感染后慢性化率低于成人,症状隐匿易延误诊断。
2. 孕妇:乙肝孕妇需加强孕期管理,病毒载量高时母婴传播风险增加,新生儿需及时阻断;甲肝对孕妇影响较小,但孕期感染可能增加早产风险;丙肝孕妇感染后,病情进展风险与非孕期相似,产后需筛查肝功能。
3. 老年人:老年人感染甲肝后,因免疫功能减退,易出现高热、黄疸等严重症状,恢复周期长;乙肝老年人症状隐匿,慢性乙肝进展为肝硬化、肝癌风险高,需提高警惕;丙肝老年人感染后慢性化率高,肝功能异常更难恢复,建议定期筛查病毒载量。



