内分泌失调导致月经量少主要与卵巢功能衰退、激素调节紊乱、甲状腺功能异常及不良生活方式相关。育龄女性若伴随月经周期不规律、经量明显减少（<5ml/周期），需警惕内分泌紊乱，建议及时就医排查卵巢储备功能、性激素六项、甲状腺功能等指标。
一、卵巢功能相关因素
卵巢储备功能下降：随着年龄增长，女性25岁后卵巢内卵泡数量逐渐减少，卵泡对促性腺激素敏感性下降，雌激素分泌不足，导致子宫内膜增殖不足，月经量减少。生育期女性若有多次流产、宫腔操作史，可能加速卵巢储备功能衰退。
多囊卵巢综合征（PCOS）：这是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，特征为高雄激素、排卵障碍，卵巢呈多囊样改变。高雄激素抑制排卵，导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，出现增殖期延长或无排卵性月经，表现为月经量少或闭经。
二、激素调节异常因素
高泌乳素血症：泌乳素由垂体分泌，过高会抑制促性腺激素释放，干扰排卵，导致雌激素合成不足，子宫内膜增殖不良，出现月经量少甚至闭经。长期精神压力、垂体微腺瘤、药物（如抗抑郁药）可能诱发。
甲状腺功能异常：甲状腺激素（T3、T4）直接影响生殖内分泌轴。甲状腺功能减退时，代谢率降低，内分泌轴功能紊乱，雌激素代谢受影响，子宫内膜增殖不足；甲状腺功能亢进时，激素水平波动可能干扰排卵，两者均可能导致月经量少。
三、生活方式及环境因素
长期压力与情绪应激：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，减少促性腺激素（FSH、LH）合成，进而影响卵巢功能，雌激素分泌减少，月经量减少。青少年及育龄女性因学业、工作压力大，更易受影响。
营养与体重异常：过度节食（BMI<18.5）或长期营养不良会导致能量摄入不足，影响下丘脑功能，降低促性腺激素分泌，雌激素合成减少，子宫内膜薄，月经量少。肥胖女性若合并胰岛素抵抗（如PCOS人群），也可能因激素失衡出现月经量少。
四、特殊疾病与药物因素
慢性疾病影响：糖尿病、慢性肝病、肾病等慢性疾病通过影响激素代谢或靶器官功能，间接导致月经量少。糖尿病患者高血糖状态可能损伤卵巢微血管，影响卵泡发育；肝病患者雌激素灭活减少，可能出现月经紊乱。
药物副作用：长期服用某些药物如抗精神病药、抗癫痫药、糖皮质激素等，可能干扰内分泌轴功能，抑制排卵，导致月经量少。使用含雌激素的药物（如某些避孕药）若剂量不当或突然停药，也可能影响月经周期。
育龄女性若出现月经量少，建议优先通过规律作息、均衡饮食、适度运动调节生活方式，同时结合妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因。青春期女性（12-18岁）若初潮后1-2年仍经量少，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴发育问题；围绝经期女性（45-55岁）经量减少可能与卵巢功能自然衰退相关，但若伴随潮热、失眠等症状，需及时就医干预。
