一、艾滋病头痛与普通头痛的核心区别
艾滋病头痛多在HIV感染特定阶段出现，常与免疫功能低下相关（如机会性感染、病毒血症或药物副作用），疼痛特点多样但可能更持续或伴随全身症状；普通头痛多为原发性（如紧张性、偏头痛），诱因明确（压力、睡眠不足等），无特异性全身症状。
二、诱因与频率差异
艾滋病头痛诱因复杂：急性期（感染后2-4周）可能因病毒血症（伴随发热、乏力）；无症状期（CD4>350）头痛罕见；免疫抑制期（CD4<200）易因弓形虫病、结核性脑膜炎或药物（如抗逆转录病毒药物）引发，频率随病情进展从间歇性转为持续性。普通头痛多为原发性，紧张性头痛每日或每周发作（与压力、颈肌紧张相关），偏头痛呈发作性（2-4天/月）且与激素、饮食相关。
特殊人群差异：儿童艾滋病患者因免疫系统更脆弱，感染相关头痛（如巨细胞病毒、隐球菌感染）更常见，需警惕伴随发热、发育迟缓；孕妇因激素变化和免疫力波动，头痛可能与子痫前期相关，若合并HIV需加强产检监测。
三、疼痛特征差异
疼痛部位与性质：艾滋病头痛疼痛部位不固定，可单侧/双侧，性质多样（如搏动性、胀痛），若为结核性脑膜炎可伴剧烈后枕部痛；普通头痛中，紧张性头痛多双侧钝痛（颈肩部肌肉紧张），偏头痛多单侧搏动性痛（畏光、畏声），无感染性头痛的特殊定位痛。
特殊人群影响：老年人基础病多（高血压、糖尿病），艾滋病头痛可能因脑血管病或药物副作用加重，需监测血压、血糖；儿童难以准确描述疼痛，若持续头痛伴呕吐、步态不稳，需优先排查颅内感染（如弓形虫脑病）。
四、伴随症状差异
全身症状：艾滋病头痛常伴发热（感染/病毒血症期）、皮疹、淋巴结肿大、体重下降；若为药物副作用（如蛋白酶抑制剂），可能伴恶心、腹泻。普通头痛伴恶心呕吐（偏头痛）或颈肌紧张（紧张性），无发热、皮疹等感染表现，无全身消耗症状。
特殊人群应对：孕妇艾滋病头痛若伴血压升高、水肿，需警惕HIV相关子痫前期，优先非药物干预（休息、冷敷）；老年艾滋病患者头痛若伴肢体麻木、言语障碍，可能提示脑血管病变，需及时就医。
五、持续时间与进展差异
持续时间：艾滋病头痛持续时间更长，病毒血症期短暂（数天），感染相关（如脑膜炎）持续数周且逐渐加重；普通头痛中，紧张性头痛短暂（数小时），偏头痛持续4-72小时，无进展性加重（除非为继发性颅内病变，但普通头痛本身不进展）。
进展风险：艾滋病头痛若不及时干预（如感染加重），可能进展为意识障碍、癫痫等严重并发症；普通头痛（原发性）无进展风险，但若为继发性（如高血压性头痛）需控制基础病，避免血压骤升。
六、检查与诊断差异
基础检查：艾滋病头痛需排查HIV感染（抗体/抗原检测）、CD4+T细胞计数、脑脊液检查（感染时异常蛋白/细胞）、头颅MRI/CT；普通头痛检查可能仅需基础检查（血压、眼压），偏头痛需排除眼部、耳部疾病，感染性头痛需结合病史。
特殊人群检查：儿童艾滋病头痛需避免辐射暴露，优先超声/无辐射MRI；孕妇检查需评估药物对胎儿影响，避免X线检查，优先无创检测。
七、治疗原则差异
艾滋病头痛：优先治疗原发病（如抗HIV病毒治疗、抗感染药物），头痛难忍时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但需排除药物相互作用；避免低龄儿童使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
普通头痛：原发性头痛优先非药物干预（放松训练、规律作息），必要时使用对乙酰氨基酚；偏头痛发作期可选用曲坦类药物（需排除严重心血管疾病），避免过量用药。
八、特殊人群安全提示
儿童：艾滋病相关头痛（如弓形虫脑病）需24小时内就医，避免自行用药；普通头痛若伴高热、呕吐，需警惕颅内感染，及时排查脑膜炎。
老年人：艾滋病头痛若合并糖尿病，需监测血糖波动；普通头痛若伴血压>160/100mmHg，需排查高血压性头痛，避免自行调整降压药。
孕妇：艾滋病头痛避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬妊娠早期禁用），优先休息、冷敷；普通头痛若频繁发作，需排除子痫前期，定期产检。
