结核性胸膜炎治疗方案

胸膜炎中胸腔积液的引流处理

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸膜炎胸腔积液引流处理需根据积液性质与量决定时机。少量漏出液可观察，中大量或渗出液需超声引导下穿刺引流，血性积液警惕恶性可能。 感染性胸膜炎：胸腔积液多为渗出液，需及时穿刺引流，同时根据病原体使用抗生素，如细菌感染用广谱抗生素，结核性胸膜炎需抗结核治疗。 恶性肿瘤相关：胸腔积液多为血性、增长快，引流

胸膜炎有什么症状，是什么原因引起的

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎主要症状为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、发热、呼吸困难，病因包括感染（病毒/细菌）、自身免疫性疾病、肺栓塞等。 感染性胸膜炎：病毒感染（如腺病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌）是常见原因，儿童和免疫力低下者更易感染。 非感染性胸膜炎：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如肺癌转移）、创伤或肺

结核性胸膜炎后背疼怎么回事

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

结核性胸膜炎后背疼多因胸膜炎症刺激或胸腔积液牵拉胸膜、脊柱旁组织所致，疼痛持续时间通常数周~数月，需结合影像学和实验室检查明确诊断。 一、炎症刺激胸膜：结核杆菌感染引发胸膜充血水肿，炎症因子刺激胸膜神经末梢，导致疼痛放射至后背。尤其在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，夜间可能因体位变化加重。 二、胸腔积液压迫

怎样判断是胸膜炎

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

怎样判断是胸膜炎 判断胸膜炎需结合症状（如胸痛、发热、呼吸困难）、体征（胸膜摩擦感）及影像学检查（胸片/CT见胸腔积液或胸膜增厚）。关键是区分感染性（如肺炎旁积液）、癌性（如恶性胸腔积液）或自身免疫性（如类风湿性胸膜炎）等病因。 感染性胸膜炎 多伴高热、咳嗽、脓痰，胸片可见胸腔积液或胸膜增厚，血常规

胸膜炎病变严重吗

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎病变严重程度需结合病因、病情及治疗时机判断，早期干预多可有效控制，延误可能导致严重并发症。 一、病毒性胸膜炎：多数轻症患者经休息、对症治疗后1~2周可缓解，儿童及免疫低下者需警惕继发细菌感染，老年患者可能进展为胸腔积液。 二、细菌性胸膜炎：若为普通细菌感染，及时使用抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮

胸膜炎反复发作是怎么回事

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎反复发作可能与病因未彻底清除、基础疾病未控制或治疗不规范有关。常见于感染未治愈、结核未规范抗结核、自身免疫性疾病活动、胸腔积液反复产生或胸膜粘连牵拉等情况。 感染性因素未控制：细菌、病毒或真菌等病原体未被完全清除，如肺炎链球菌感染引发的胸膜炎，若抗生素疗程不足，易反复发作。 结核性胸膜炎：结核

胸膜炎钙化的危害

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎钙化的危害主要取决于钙化范围与对肺功能的影响，长期存在可能导致肺功能下降、胸膜粘连或继发感染。 钙化范围局限时：若钙化灶较小且分散，通常无明显症状，对呼吸功能影响轻微，但需定期复查以监测变化。 钙化范围广泛时：可能引发胸膜增厚粘连，限制肺扩张，导致活动后气短、咳嗽或胸痛，尤其对长期吸烟者或有基

胸膜炎要吃什么药

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎用药需根据病因决定。病毒性胸膜炎以对症支持为主，细菌性胸膜炎需抗生素，结核性胸膜炎需抗结核药物。 病毒性胸膜炎：常用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，若合并发热可短期用对乙酰氨基酚。注意儿童需按体重调整剂量，孕妇慎用非甾体抗炎药。 细菌性胸膜炎：抗生素需覆盖常见致病菌（如肺炎链球菌），需足量足

胸膜炎的治疗方法

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎治疗需根据病因分类处理。细菌性胸膜炎以抗生素为主，病毒性胸膜炎以对症支持为主，癌性胸膜炎需结合抗肿瘤治疗，结核性胸膜炎需规范抗结核。 细菌性胸膜炎：需尽早使用敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类等，同时穿刺引流胸腔积液，促进炎症消退。 病毒性胸膜炎：以休息、止痛、退热等对症治疗为主，必要时使用抗病毒

胸膜炎积水用什么药

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸膜炎积水的治疗药物需根据病因选择，如细菌性胸膜炎积水常用抗生素，结核性胸膜炎积水需抗结核药物，癌性胸膜炎积水则考虑抗肿瘤药物。 细菌性胸膜炎积水：抗生素是主要治疗药物，需根据病原菌类型选择敏感药物，如头孢类、喹诺酮类等，以控制感染、减少积液生成。 结核性胸膜炎积水：需使用抗结核药物，如异烟肼、利福

什么是结核性胸膜炎

杨效华 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

结核性胸膜炎是因为结核杆菌感染所引起的胸膜炎，患者会出现较多的渗出，并引起胸腔积液。如果患者治疗不及时，体内结核杆菌有可能会对骨关节或淋巴等部位造成侵袭，从而引起骨结核、淋巴结核等问题出现。结核性胸膜炎患者需坚持早起、联合、规律、全程、足量用药，并注意补充营养、适当休息。

化脓性胸膜炎有哪些症状

汪凤华 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

化脓性胸膜炎是感染性疾病，症状分为全身症状和局部症状，从全身症状角度，主要是发热，也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久，患儿可能会出现类似慢性缺氧表现，比如出现手指头末端膨大，医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现，主要包括咳嗽、咳痰、胸痛，少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状，家长千万不要粗心大意，及时带孩子

结核性胸膜炎传染吗

周黎阳 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

结核性胸膜炎属于结核病的一种，是由于结核杆菌感染引起的，发病部位在胸膜和胸膜腔。此疾病发病原理是结核菌感染了人体，结核菌的菌体和其裂解产物侵入到胸膜，引起胸膜出现严重的变态反应，导致胸膜血管的通透性增加。在临床上，此疾病在早期叫干性胸膜炎，患者会出现剧烈胸痛的症状，随着干性胸膜炎进一步的加重，毛细血管通透性增大，发生胸腔积液，患者胸痛的症

结核性胸膜炎会传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。

结核性胸膜炎会癌变吗？

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核性胸膜炎一般不会癌变，因为结核性胸膜炎主要是因为感染了结核分枝杆菌，累积到了胸膜，从而引起了胸腔积液。治疗主要是及时尽快抽尽胸腔内积液，解除心肺的受压，大量胸腔积液，可每周抽液2~3次，直至胸水完全消失。一般情况下抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物，但可注入链激酶防止胸膜黏连，必须予以口服抗结核药物6~9个月。

结核性胸膜炎传染几率

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

单纯结核性胸膜炎没有传染性，如果此时检查患者合并有肺结核疾病，则有一定的传染几率。所以一旦出现结核性胸膜炎应该及时前往医院通过检查明确病因，给予及时的治疗。在治疗上主要以抗结核治疗为主，期间患者还应该做好定期复查。