高尿酸血症的原因包括嘌呤代谢异常、细胞大量分解、高嘌呤饮食等。
1.嘌呤代谢异常
人体内嘌呤代谢的终产物为尿酸,约80%的尿酸来源于内源性嘌呤分解代谢,20%来源于外源性饮食摄入。
2.细胞大量分解
肿瘤化疗、放疗或血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤)患者因肿瘤细胞或正常细胞快速死亡,释放大量嘌呤核苷酸,经酶解后生成过量尿酸。
3.高嘌呤饮食
动物内脏(肝、肾)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤等食物含嘌呤量高(>150mg/100g),长期过量摄入会导致外源性尿酸生成增加。
此外,肾脏是尿酸排泄的主要器官,约90%的尿酸通过肾小球滤过、近端肾小管重吸收和分泌实现排泄。当存在慢性肾病、肾小球滤过率下降(如糖尿病肾病、高血压肾病)时,尿酸排泄减少。研究显示,慢性肾病3期患者血尿酸水平较健康人群升高约20%~30%。



