胃癌发生率存在明显地域差异,东亚地区发生率较高,致病因素有饮食因素、遗传因素、幽门螺杆菌感染、胃部慢性疾病等。

一.发生率
在我国,胃癌发病率位居恶性肿瘤前列,且男性发生率高于女性,中老年人群发生率更高。近年来,早期胃癌检出率提升,通过规范治疗,5年生存率显著提高。
二.致病因素
1.饮食因素
长期食用腌制、熏烤、霉变食物,其中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等物质具有致癌性。此外,暴饮暴食、长期饮酒、吸烟,以及饮食不规律,会损伤胃黏膜,诱发胃癌。
2.遗传因素
胃癌有家族聚集倾向,如果直系亲属患有胃癌,个体患病风险会升高。部分家族性胃癌与特定基因变异相关,这类人群属于高危群体,需提前进行筛查。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃癌重要致病因素,它会破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症,长期刺激导致胃黏膜肠化、不典型增生,最终增加癌变风险。及时根除幽门螺杆菌,能显著降低胃癌发生概率。
4.胃部慢性疾病
萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等慢性胃部疾病,如果长期未得到规范治疗,病情反复进展,会逐渐发展为癌前病变,最终增加胃癌发生风险。尤其伴随肠化和不典型增生的患者,风险更高。