2型糖尿病治疗方法包括双胍类、磺酰脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

1.双胍类
常用药物如二甲双胍,是2型糖尿病治疗的一线用药,可抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性。适用于大多数2型糖尿病患者,尤其适合肥胖的患者。
2.磺酰脲类
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,如格列本脲等,但要注意可能导致低血糖等不良反应,对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用。
3.格列奈类
为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,起效快、作用时间短,如瑞格列奈等,可有效降低餐后血糖,低血糖发生风险相对较低。
4.噻唑烷二酮类
如吡格列酮等,主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性而发挥降糖作用,可改善胰岛素抵抗,但可能会引起水肿等不良反应,心功能不全患者需慎用。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖等,通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,常见不良反应为胃肠道反应。
在特殊人群方面,儿童2型糖尿病患者治疗时需更加注重生活方式的调整,在保证生长发育的前提下控制血糖,避免使用可能影响儿童生长的药物;妊娠期2型糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖可能影响胎儿发育,治疗时优先选择对胎儿影响小的治疗方案,如饮食和运动为主,必要时使用胰岛素。



