痤疮在中医理论中主要分为肺经风热型、脾胃湿热型、肝郁气滞型、痰瘀互结型及冲任失调型，每种类型的治疗方式都不同，需单独分析。
1.肺经风热型
多见于青少年，表现为面部红色丘疹或粉刺，伴有轻微瘙痒或灼热感，好发于额头及鼻周。发病与肺热上熏、外感风邪有关，常见于饮食辛辣、气候干燥等因素诱发。治疗以疏风清热为主，可遵医嘱选用枇杷清肺饮等加减，含枇杷叶、桑白皮等成分，外敷金银花露或三黄洗剂缓解炎症。日常需避免抓挠，保持面部清洁，避免辛辣燥热食物。
2.脾胃湿热型
常见于口周及下颌部位，皮损以脓疱、结节为主，皮肤油腻发亮，多伴有口臭、便秘等症状。多因过食肥甘厚味、脾胃运化失常导致湿热内蕴。治疗需清热化湿，常用茵陈蒿汤或黄连解毒汤等加减，含茵陈、栀子等清热利湿药材，局部可用马齿苋捣敷或三黄洗剂外涂，需遵医嘱使用。饮食上需减少甜腻食物摄入，适当饮用荷叶山楂茶帮助消化。
3.肝郁气滞型
好发于压力大、情绪波动人群，表现为暗红色硬结或囊肿，经前加重，常伴月经不调。病因与情志不畅、肝气郁结化火相关。治疗宜疏肝解郁，方选丹栀逍遥丸或柴胡舒肝丸等加减，含柴胡、香附等成分，可配合玫瑰花、陈皮代茶饮，需在医生指导下使用。需注意调节情绪，保证充足睡眠，避免熬夜加重肝火。
4.痰瘀互结型
病程较长，皮损为深在性结节、囊肿，色暗紫，愈后易留瘢痕。多因湿热久蕴、气血瘀滞成痰瘀所致。治疗需化痰散结、活血化瘀，常用海藻玉壶汤等加减，可活血化瘀，外敷金黄散或化瘀散结膏等，需遵医嘱使用。避免挤压患处，防止感染加重色素沉着，需适度运动促进气血运行，忌食生冷黏腻食物。
5.冲任失调型
多见于女性，与月经周期相关，经前皮疹增多，经后减轻，可伴月经不调、烦躁易怒。因肝肾不足、冲任失调导致虚火上炎引发。治疗以调补肝肾为主，遵医嘱选用知柏地黄丸或二至丸等加减，含知母、黄柏等滋阴降火药材，配合艾叶泡脚温经。注意经期保暖，避免生冷饮食，规律作息有助于平衡内分泌。
