过敏性鼻炎的形成是遗传背景、环境过敏原暴露及免疫功能异常共同作用的结果，其中遗传因素为基础，环境触发为关键诱因，免疫调节失衡为核心病理机制。
遗传因素是重要基础：家族中有过敏性疾病史（如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎）的人群患病风险显著升高，相关基因（如IL-4、IL-13等）与免疫调节通路异常相关，遗传倾向在儿童早期（如3岁前）表现更明显，女性因雌激素对免疫细胞的调节作用，可能在某些年龄段呈现更高的过敏易感性。
环境过敏原暴露是主要触发因素：季节性过敏原（如花粉）随季节分布，常年性过敏原（如尘螨、动物皮屑、霉菌）则与生活环境长期接触相关，养宠物（尤其是猫、狗）、潮湿环境（霉菌滋生）、室内装修材料（甲醛、挥发性有机物）等增加暴露风险，二手烟暴露和空气污染（PM2.5、颗粒物）也会通过刺激鼻黏膜加重过敏症状。
免疫机制异常是核心病理基础：免疫系统失衡导致Th2型免疫反应亢进，特异性B细胞产生针对过敏原的IgE抗体，IgE与鼻黏膜肥大细胞表面受体结合，当过敏原再次进入时，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻痒、打喷嚏、流涕等典型症状，儿童免疫系统尚未完全成熟，更易通过IgE介导的速发反应表现症状，有湿疹或食物过敏史者免疫级联反应更显著。
其他因素影响病情发展：年龄差异中，婴幼儿鼻腔黏膜屏障功能不完善，易受过敏原刺激；肥胖人群因代谢紊乱可能降低鼻黏膜局部免疫耐受；合并慢性鼻窦炎、胃食管反流等基础疾病者，鼻黏膜长期处于炎症状态，过敏症状更难控制；长期精神压力、睡眠不足会通过神经-内分泌-免疫轴紊乱加重症状，需通过规律作息、均衡饮食改善整体免疫状态。
特殊人群需注意：儿童应避免接触毛绒玩具、宠物等易积尘的物品，家长需定期清洁环境；孕妇孕期若长期暴露于高浓度花粉或尘螨环境，可能增加胎儿出生后过敏风险，需提前做好环境控制；老年人鼻黏膜萎缩变薄，过敏症状可能与感染性鼻炎重叠，需结合病史鉴别诊断，用药时需优先选择无镇静作用的抗组胺药，避免过度干燥鼻腔黏膜。
