术前需全面评估全身状况及局部病变以确定截肢平面，手术操作包括依情况设计切口、按层次分离组织、精准处理血管神经与骨骼，术后要密切观察伤口渗血感染等并定期换药、早期开展契合生长发育的康复训练，待伤口愈合良好后适配安装假肢。
一、术前评估
1.全身状况评估：需全面了解患者心肺功能、血糖等指标，若存在基础疾病如糖尿病，需严格控制血糖以降低感染风险，此对各年龄段患者均关键，老年患者心肺功能差时需提前调整改善全身状况以适应手术。
2.局部病变评估：细致评估截肢部位局部病变范围、血运情况等，以此确定合适截肢平面，如血管病变致肢体远端坏死者，应选取血运相对良好且能保留部分功能的平面。
二、手术操作步骤
1.切口设计：依截肢平面设计适宜切口，常见直线切口简便，适用于部分情况；S形切口利于术后伤口愈合与功能恢复，于肢体周径变化处设计S形切口。儿童患者需兼顾骨骼发育特点，谨慎设计切口，避免过度损伤周围组织影响后续生长。
2.组织分离：按解剖层次依次分离皮肤、皮下组织、肌肉等，分离肌肉时尽量保留可利用肌肉组织，以利术后安装假肢等。女性患者需避开乳房等重要组织（若截肢部位相关），男性患者亦需避免不必要组织损伤。
3.血管神经处理：精准结扎切断血管以确保止血彻底，可采用结扎、电凝等方式；神经需适当切断并妥善末端处理，防止术后神经瘤形成。儿童患者神经较细且具生长潜力，处理时需更精细。
4.骨骼处理：依截肢平面用骨锯等器械截断骨骼，截断后修整骨端使其平滑，减少对周围组织刺激。
三、术后处理
1.伤口护理：密切观察伤口渗血、感染等情况，定期换药。糖尿病患者术后伤口愈合慢，需强化血糖控制与伤口监测，防止感染加重。
2.康复训练：早期开展康复训练促进肢体功能恢复，如进行残肢肌肉锻炼等。儿童患者康复训练需契合生长发育，制定个性化计划，鼓励其积极配合以最大程度恢复功能。
3.假肢安装：待伤口愈合良好后考虑安装假肢，安装时依患者具体情况适配，确保穿戴舒适且助患者恢复部分肢体功能。
