慢性胃肠炎治疗需以非药物干预为基础,结合个体化药物方案与生活方式调整,重点控制症状、改善肠道功能并降低复发风险。
一、非药物干预措施
饮食调整:避免辛辣、生冷、油腻及酒精、咖啡等刺激性饮品,规律进餐,少食多餐;儿童需保证饮食卫生,避免不洁食物;老年人宜选择软食,减轻消化负担。
生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适度运动(如散步)增强肠道蠕动;孕妇需减少外出就餐频率,降低感染风险。
心理调节:长期焦虑、压力可能加重症状,可通过冥想、深呼吸等缓解情绪,必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗方案
对症治疗:胃酸过多者短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);胃黏膜损伤明显时选用硫糖铝等保护剂;腹泻者可短期使用蒙脱石散,儿童需遵医嘱控制剂量。
感染性因素:明确细菌感染时,医生可能开具抗生素(如诺氟沙星),但需严格遵医嘱,避免滥用;儿童禁用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育)。
特殊人群用药:孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药;老年人慎用影响肾功能的药物,糖尿病患者避免含糖制剂。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免自行用药,腹泻时优先口服补液盐防脱水,饮食以母乳或配方奶为主,严重时立即就医。
老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需监测药物相互作用,定期检查肝肾功能,慎用抗胆碱能药物(如阿托品)。
合并严重基础病者:慢性肾病患者避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),建议选择质子泵抑制剂替代;心功能不全者需控制液体摄入。
四、长期管理与预防
定期复查:慢性病程者建议每1-2年胃镜复查,合并胃癌家族史者缩短至6-12个月,监测黏膜病变进展。
诱因规避:减少腌制食品、加工肉类摄入,避免长期服用非甾体抗炎药;旅行时注意饮食卫生,降低感染风险。
营养支持:长期患病者可补充维生素B族、双歧杆菌等益生菌,改善肠道菌群平衡,增强消化功能。
五、综合建议
慢性胃肠炎治疗需长期坚持“饮食+药物+生活方式”协同管理,特殊人群(如孕妇、婴幼儿)需在医生指导下调整方案,避免因自行用药延误病情。



