人掉头发是多种内外因素共同作用的结果，最常见的是遗传与雄激素相关的脱发、内分泌激素失衡、营养代谢异常、精神压力或疾病药物影响，此外，生理性休止期脱发也较为普遍。
一、遗传与雄激素性脱发
遗传因素是雄激素性脱发的主要病因，约90%的脱发与遗传相关，男性表现为发际线后移、头顶头发稀疏，女性多为发缝变宽、头顶头发逐渐变薄。该类型与体内雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的影响有关，毛囊对二氢睾酮敏感后逐渐萎缩，头发生长期缩短，休止期延长。青春期后发病者多见，男性20-40岁高发，女性40岁后逐渐显现。
二、内分泌与激素失衡
甲状腺功能异常（甲减或甲亢）会干扰毛囊周期，导致头发脆弱易断或大量脱落；女性产后因雌激素骤降，可能引发休止期脱发，表现为产后3-6个月内头发均匀变稀；更年期女性因雌激素水平下降，雄激素相对升高，也可能出现脱发。此外，多囊卵巢综合征患者雄激素水平偏高，同样易伴随脱发问题。
三、营养与代谢因素
缺铁性贫血（尤其女性和素食者）会因血红蛋白携氧能力下降，导致毛囊缺氧而脱发；蛋白质摄入不足（如节食、营养不良）会直接影响角蛋白合成，使头发干枯易断；维生素D缺乏、锌或必需脂肪酸缺乏也可能引发脱发。老年人消化吸收功能减退，营养物质吸收障碍，更易出现因代谢减慢导致的脱发。
四、精神与压力相关因素
长期精神紧张、焦虑或睡眠障碍会激活休止期脱发，毛囊提前进入休止期，通常在压力事件后3个月内出现脱发；斑秃（圆形脱发斑）与自身免疫和精神应激直接相关，压力缓解后部分患者可自行恢复。青少年因学业压力大、职场人士长期高压工作，均是高发群体。
五、疾病与药物影响
头皮感染（如头癣）会破坏毛囊结构导致不可逆脱发；红斑狼疮等自身免疫病会攻击毛囊引发斑秃；某些化疗药物（如蒽环类、紫杉醇）会抑制毛囊细胞增殖，导致生长期脱发。降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如锂剂）等也可能引起脱发。特殊人群中，儿童头癣需避免接触其他儿童，化疗患者脱发多为可逆性，停药后毛囊功能可逐渐恢复。
