腰肌劳损的治愈需以非药物干预为核心，结合科学康复训练、药物辅助及长期生活方式调整，同时针对特殊人群制定个体化方案。
1. 非药物干预：物理治疗是基础，急性期（疼痛48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻炎症水肿，慢性期（超过3个月）使用热敷（40~50℃热毛巾或红外线照射）促进血液循环。临床研究证实，超声波治疗（频率0.8~1.2MHz）联合低频电刺激（电流强度以患者耐受为度）可在4周内改善腰背肌代谢水平，缓解肌肉痉挛。手法治疗以肌筋膜放松为主，重点放松竖脊肌、腰方肌，避免暴力推拿，腰椎间盘突出急性期患者需谨慎使用牵引疗法。
2. 科学康复训练：核心肌群训练是关键，推荐从静态训练过渡到动态训练，如基础平板支撑（每次30秒，每日3组）、五点支撑（臀肌发力抬臀，保持腰椎中立位），8周后逐步加入抗阻训练（弹力带侧桥）。动态拉伸每日进行（如猫牛式、弓步转体），避免突然弯腰或扭转动作。研究表明，系统化的核心肌群训练可使腰背肌耐力提升20%~40%，降低复发风险。
3. 药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需注意用药不超过2周，长期使用可能导致胃肠道刺激或肝肾功能负担。
4. 生活方式调整：日常保持“三点一线”坐姿（双眼平视、腰部挺直、膝盖与髋同高），久坐每30分钟起身活动（扩胸、转腰各10次）。搬重物时采用屈膝屈髋姿势，避免直接弯腰。床垫选择中等硬度（仰卧时手掌能插入腰臀间隙为宜），避免过软导致腰部塌陷。运动方面推荐游泳（自由泳为主）、快走（步频100~120步/分钟）等低冲击运动，每周3~5次，每次30分钟。
5. 特殊人群干预：儿童需避免长时间负重书包，每日累计负重不超过体重10%，采用双肩背包；老年人建议在地面铺设防滑垫，训练时使用辅助工具（如平衡棒）；孕妇以骨盆倾斜训练为主，避免仰卧位负重；合并糖尿病患者需控制血糖在7.0mmol/L以下后开展康复训练，高血压患者避免颈后牵引等增加颅内压的动作。
