过敏性鼻炎目前无法根治，但通过规范药物治疗和非药物干预可有效控制症状。一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等，需根据个体情况选择，优先避免接触过敏原、鼻腔冲洗等非药物措施。
一、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物，局部作用强且全身副作用小，可减轻鼻黏膜炎症、缓解鼻塞、流涕等症状。适用于中重度症状患者，建议每日规律使用，儿童需在医生评估后选择合适剂型及使用方式，孕妇、哺乳期女性应在医师指导下使用。
二、口服抗组胺药
口服抗组胺药通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏等症状，第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）嗜睡副作用少，适合成人及6岁以上儿童；第一代药物（如氯苯那敏）因中枢抑制作用明显，不建议用于驾驶员、高空作业者及老年人。用药前需排除肝肾功能异常等禁忌证。
三、白三烯调节剂
白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）通过抑制白三烯受体减轻气道炎症，尤其适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者。6个月以上儿童可使用，成人也推荐用于长期控制，需注意长期使用时的精神系统不良反应，如噩梦、焦虑，出现异常需及时就医。
四、其他辅助药物
减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）短期缓解鼻塞效果显著，但连续使用不超过7天，否则可能引发药物性鼻炎；肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴鼻剂）安全性较高，适用于轻症或预防用药，起效较慢，需长期使用才能稳定效果。以上药物均需遵医嘱使用，避免自行增减剂量。
五、特殊人群用药注意事项
儿童用药：2岁以下避免使用口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素优先选择糠酸莫米松等低剂量剂型，需由家长协助正确操作鼻腔给药；长期使用需监测鼻腔黏膜状态，预防干燥或出血。孕妇及哺乳期女性：鼻用糖皮质激素在医生评估后可短期使用，口服抗组胺药尽量选择第二代且妊娠早期避免使用；哺乳期女性需遵医嘱，防止药物通过乳汁影响婴儿。老年人：合并高血压、心脏病者慎用减充血剂，长期使用鼻用糖皮质激素需监测鼻腔黏膜状态，预防出血或溃疡；老年患者优先选择第二代抗组胺药，避免因第一代药物的中枢抑制作用增加跌倒风险。
