备孕夫妻建议在备孕前3-6个月完成检查,主要包括基础健康评估与生育相关筛查,以排查风险、优化生育条件,检查项目分夫妻双方共同项目及各自专项项目。

一、女方检查项目。基础项目包括血常规、尿常规、肝肾功能及甲状腺功能,可评估整体健康状态;生育相关检查涵盖性激素六项(月经第2-4天检测)、抗苗勒氏管激素(AMH,反映卵巢储备)、子宫超声(排查肌瘤或内膜问题)及输卵管通畅性检查(如造影或通液);感染筛查需检测TORCH(弓形虫等病原体)、HPV及白带常规,预防宫内感染;35岁以上女性建议增加宫颈液基薄层细胞学检查频次,糖尿病或甲状腺疾病史者需加查糖化血红蛋白或甲状腺抗体。
二、男方检查项目。基础项目包含血常规、尿常规、肝肾功能及精液常规(禁欲3-7天检查),评估整体健康与精子生成能力;专项检查需进行精子形态分析(判断畸形率)及顶体功能检测(评估受精能力);感染筛查应包括梅毒、乙肝、丙肝抗体及淋球菌/支原体衣原体检测,避免性传播疾病影响精子质量;长期服药(如激素类药物)或肥胖(BMI≥28)男性,建议加查性激素水平(如睾酮)及血脂分析,肥胖者还需关注胰岛素抵抗情况。
三、夫妻双方共同检查项目。基础疾病筛查需评估高血压、糖尿病等病史对生育的影响,高血压患者加查尿微量白蛋白,糖尿病史者需糖化血红蛋白检测;生活方式相关检查建议进行叶酸代谢基因检测(TT型需调整叶酸剂量)及维生素D水平测定(<20ng/ml提示缺乏);有家族遗传病(如地中海贫血)或不良孕产史者,建议夫妻双方进行染色体核型分析及遗传性耳聋基因筛查。
四、特殊情况补充检查。备孕超过1年未孕(35岁以上建议缩短至6个月)者,建议女方加做宫腔镜检查排查宫腔粘连,男方加查精子DNA碎片率;慢性病史患者(如系统性红斑狼疮)需评估抗磷脂抗体及免疫指标;长期接触化学物质或辐射工作者,建议加查生殖细胞染色体畸变率及职业相关毒物代谢检测。检查期间需保持规律作息,避免吸烟酗酒,女方提前3个月补充叶酸,男方需避免高温环境(如桑拿)以改善精子质量。