过敏性鼻炎导致嗓子痒，主要因鼻腔分泌物倒流至咽喉（鼻后滴漏综合征）、过敏原直接刺激咽喉黏膜、咽喉部过敏反应，或环境因素叠加等机制。
一、鼻后滴漏综合征
过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜受过敏原刺激分泌大量清稀黏液，分泌物从后鼻孔流入咽喉，持续刺激黏膜神经末梢引发痒感。夜间平躺时倒流更明显，晨起症状常加重。儿童因鼻腔结构平直，需加强鼻腔清洁。
二、过敏反应直接刺激
过敏原（如花粉、尘螨）可通过空气传播直接接触咽喉黏膜，引发局部过敏反应。咽喉黏膜富含组胺受体，接触过敏原后释放组胺等炎症介质，刺激神经末梢产生痒感。过敏体质者或频繁接触过敏原的人群，更易出现此类症状。
三、合并咽喉部过敏
过敏性鼻炎常与过敏性咽喉炎共病，两者共享同一过敏反应机制。过敏原刺激咽喉黏膜时，局部会出现水肿、嗜酸性粒细胞浸润等炎症表现，导致嗓子痒、干咳。长期过敏状态使咽喉黏膜敏感性增加，老年人因黏膜修复能力下降，症状持续时间更长。
四、环境因素叠加影响
干燥、污染环境会加重症状。干燥空气使鼻腔和咽喉黏膜水分流失，黏膜屏障功能下降，更易受过敏原侵袭；PM2.5、汽车尾气等污染物刺激呼吸道，与过敏反应叠加，导致嗓子痒加剧。长期处于空调环境或雾霾天未防护的人群，需加强环境调节。
五、合并其他上呼吸道疾病
过敏性鼻炎可能诱发或加重慢性咽炎、反流性咽喉炎。慢性咽炎患者咽喉黏膜敏感，分泌物刺激会加重炎症；反流性食管炎患者胃酸反流至咽喉，与过敏反应共同作用，进一步刺激黏膜。孕妇因雌激素升高使咽喉黏膜脆弱，需避免睡前2小时进食。
六、应对措施与特殊人群提示
非药物干预优先：生理盐水洗鼻（成人每天1-2次，儿童2岁以上可用）、戴口罩防护过敏原、室内保持湿度40%-60%、避免辛辣刺激饮食。药物干预可选口服/鼻用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），但2岁以下儿童不建议鼻用激素，低龄儿童避免口服抗组胺药。特殊人群：孕妇慎用药物，哺乳期妇女优先非药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，用药需咨询医生调整方案。
