三岁女孩疝气（多为先天性腹股沟斜疝）建议尽早由儿科或小儿外科医生评估，根据疝囊大小、症状及嵌顿风险，选择保守观察或手术治疗，嵌顿疝需紧急处理，避免延误肠坏死等严重并发症。
一、明确诊断类型
女孩疝气以先天性腹股沟斜疝最常见（占儿童疝80%以上），因胚胎期右侧鞘状突闭合较左侧晚，右侧发病率略高。需通过超声检查明确疝囊位置（腹股沟区）、内容物（肠管/卵巢），区分可复性疝（哭闹时突出、安静时缩小）与嵌顿疝（肿块固定、触痛），排除股疝（少见，多在大腿根部）或脐疝（脐部隆起）。
二、保守观察适用情况
仅适用于无症状、疝囊直径＜1cm且无嵌顿史的可复性疝，需避免孩子长时间哭闹、便秘（可通过益生菌调节）、剧烈活动（如蹦跳）等增加腹压行为，每2周复诊一次。观察期间出现疝块持续增大、孩子拒按哭闹、发热等，提示嵌顿风险，立即就医。
三、手术治疗建议
2岁以上、疝囊直径＞1cm、频繁突出（每周≥2次）或既往有嵌顿史者，建议6个月内完成手术（最佳2-4岁）。手术方式以疝囊高位结扎术为主，腹腔镜手术（微创、恢复快）或开放手术（经典术式），医生根据疝囊位置选择。手术需全身麻醉，术前评估心肺功能，确保麻醉安全。
四、嵌顿疝紧急处理
表现为疝块突然增大、触痛剧烈、孩子持续哭闹、呕吐、停止排便排气，需立即送急诊。禁止自行按压复位，急诊医生先尝试镇静+局部麻醉下手法复位（成功率约70%），若失败或出现肠坏死征象（如高热、白细胞升高），需紧急手术探查，避免肠穿孔、感染性休克等致命并发症。
五、术后护理要点
术后6小时禁食禁水，6小时后可进温凉流质（如米汤），24小时后恢复软食。1个月内避免剧烈跑跳、攀爬，保持大便通畅（必要时口服乳果糖，需遵医嘱）。伤口用无菌纱布覆盖，每日用碘伏消毒2次，观察渗血、红肿，发现异常（如渗液增多、体温＞38℃）及时就诊。术后复发率＜3%，3个月后复查超声确认恢复情况。
注：手术及麻醉需由专业医生评估，嵌顿疝为急症，切勿自行处理；术后若出现疝复发（如腹股沟区再次隆起），及时复诊。
