癣与湿疹是两种不同性质的皮肤疾病，区别主要体现在病因、临床表现及治疗原则上。癣由皮肤癣菌感染引起，具有传染性；湿疹为过敏性炎症性皮肤病，无传染性。两者典型症状、发病部位及应对策略存在显著差异。
一、病因与发病机制
癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染所致，通过接触污染物品或自身感染扩散，夏季潮湿环境下易诱发，儿童因皮肤屏障薄弱、共用物品等风险较高；老年人免疫力下降，感染后易迁延不愈。
湿疹与过敏体质、接触过敏原（如尘螨、花粉）或环境刺激相关，长期精神紧张、熬夜会加重症状，家族过敏史者发病率更高，与遗传和免疫调节异常有关。
二、典型临床表现
癣表现为环状红斑或半环状皮损，边缘鳞屑明显，中央可自愈，伴瘙痒，手足癣可见水疱、糜烂，股癣多见于腹股沟等褶皱处，夏季加重。
湿疹急性期红斑、丘疹、水疱伴渗出，亚急性期渗出减少、鳞屑增多，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，夜间或情绪激动时加重。
三、好发部位与传播特点
癣好发于手、足、腹股沟等潮湿多汗部位，夏季运动后或长期穿不透气鞋袜者风险高，通过接触传染，可经毛巾、拖鞋等扩散。
湿疹无特定好发区，但面部、耳后、四肢屈侧多见，与接触过敏原或局部刺激相关，无传染性，不会通过接触传播给他人。
四、治疗原则与药物选择
癣以抗真菌药物为主，如外用酮康唑乳膏或口服伊曲康唑，需坚持用药至症状消失后1-2周，儿童需在医生指导下选择安全性高的药物，避免刺激性制剂。
湿疹根据病情选药，如地奈德乳膏（弱效激素）、他克莫司软膏（非激素），或口服抗组胺药止痒，孕妇、哺乳期女性需优先保湿、避免刺激，谨慎使用激素类药物。
五、特殊人群注意事项
儿童：皮肤屏障薄弱，癣易扩散，需消毒个人物品；湿疹患儿避免接触毛绒玩具、化纤衣物，洗澡水温宜37℃左右，减少摩擦。
老年人：新陈代谢慢，癣治疗周期长，需耐心坚持；湿疹皮肤干燥，应使用无香料保湿剂，避免热水烫洗，减少药物使用频率防止皮肤萎缩。
孕妇：湿疹优先冷敷、保湿缓解，禁用口服药；癣需咨询医生选择对胎儿影响小的抗真菌药，禁止自行用药，降低风险。
