胃病主要分为胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌前病变等几类。
一、胃炎
急性胃炎：由应激（如手术、创伤）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精或感染（如幽门螺杆菌）等因素引起，表现为突发上腹痛、恶心呕吐，胃镜可见胃黏膜充血水肿，严重时伴出血。
慢性胃炎：分为浅表性、萎缩性、特殊类型（如胆汁反流性），多与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激相关，症状可能不典型，慢性萎缩性胃炎需定期监测以防癌变，特殊类型胃炎与胃黏膜防御机制异常有关。
二、消化性溃疡
胃溃疡：多位于胃角或胃窦部，餐后半小时至1小时出现上腹痛，幽门螺杆菌感染和长期胃酸刺激是主要病因，长期未愈可能增加出血、穿孔风险。
十二指肠溃疡：多见于球部，空腹痛或夜间痛明显，进食后缓解，男性发病率高于女性，长期吸烟、饮酒者风险较高，药物（如阿司匹林）和幽门螺杆菌感染是重要诱因。
三、功能性消化不良
无器质性病变，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感，症状持续4周以上，与胃肠动力不足、内脏高敏感性、焦虑情绪相关，中青年女性因压力、熬夜诱发者较多，儿童因饮食不规律也可能出现类似症状。
四、胃食管反流病
胃酸反流至食管引起烧心、反酸，与食管下括约肌功能障碍、肥胖、高脂饮食、吸烟相关，夜间平卧时症状加重，长期反流可导致反流性食管炎，严重者发展为Barrett食管，有癌变风险，孕妇因激素变化可能加重症状。
五、胃癌前病变
胃黏膜肠上皮化生：常见于慢性萎缩性胃炎，胃黏膜被肠型上皮替代，与幽门螺杆菌感染、胆汁反流相关，轻度肠化癌变风险低，重度肠化需定期复查。
异型增生：胃黏膜细胞形态和结构异常，分为轻、中、重度，重度异型增生需内镜下切除，有胃癌家族史者进展风险较高，40岁以上男性、长期Hp感染者需每年筛查胃镜。
儿童需避免滥用成人胃药，婴幼儿以喂养不当引发的急性胃炎常见，建议少量多餐；老年人因消化功能退化，萎缩性胃炎和功能性消化不良发病率较高，应减少生冷、刺激性食物摄入，定期监测幽门螺杆菌感染；孕妇因孕期激素变化易出现反流，睡前2小时避免进食，减少胃酸刺激。
