小儿惊厥的治疗

来源:民福康

现场急救需将患儿放安全位头偏一侧保呼吸通畅避免强力约束,药物治疗首选苯二氮类快速静注遵循循证等原则,病因治疗中热性惊厥处理发热,低钙血症补钙剂,颅内感染查因后用敏感药,特殊人群新生儿惊厥慎处理优先非药物,有基础病患儿结合病史制定个性化方案并监测相关指标。

一、现场急救

立即将患儿放置于安全位置,使其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息,保持呼吸道通畅,避免强力约束患儿,减少刺激以防止惊厥持续加重。

二、药物治疗原则

1.首选止惊药物:一般首选苯二氮类药物如地西泮等作为一线止惊药物,需快速静脉注射,遵循快速起效且安全的原则,不同年龄段患儿药物选择可能存在差异,需依据患儿具体情况合理选用。

2.药物使用注意事项:严格遵循循证医学依据,以患儿舒适度为用药考量标准,避免机械按体温等非科学依据用药,同时重视年龄禁忌,优先采用非药物干预措施,谨慎对低龄儿童使用可能存在较大风险的药物。

三、病因治疗

1.热性惊厥:主要针对发热进行处理,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温(需谨慎选择适合儿童的退热药物),同时需关注复发风险,必要时可在医生评估后采取预防复发的措施。

2.低钙血症:明确低钙病因后,补充钙剂进行纠正,如通过静脉或口服途径补充钙制剂,需结合患儿血钙水平等指标调整钙剂用量。

3.颅内感染:需进行脑脊液等相关检查明确感染类型,选用敏感的抗感染药物进行治疗,如细菌性脑膜炎选用合适的抗生素,病毒性脑炎采用抗病毒药物等,治疗过程中密切监测患儿颅内情况及全身状况。

四、特殊人群护理与注意事项

1.新生儿惊厥:新生儿惊厥处理需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施,如调整环境温度、检查是否存在低血糖等情况,用药时严格遵循新生儿用药规范,密切监测生命体征(如心率、呼吸、血氧饱和度等),防止出现药物相关不良反应。

2.有基础疾病患儿:对于本身存在基础疾病(如先天性心脏病、代谢性疾病等)的惊厥患儿,治疗时需充分结合病史,避免使用可能加重基础疾病的药物,制定个性化治疗方案,加强对基础疾病相关指标的监测,确保治疗的安全性与有效性。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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热性惊厥的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
发热时发生的痉挛,大多是热性惊厥,也有神经系统感染和其他问题,也有引起痉挛的可能性。主要症状是双手握拳,双脚僵直,双眼凝视,牙齿紧了,嘴巴嘴唇的牙齿干了,嘴里吐出白泡和小便。虽然是失禁的表现,但是在婴儿没有燃烧时也会发生痉挛,注意是否有癫痫,是否有二次性癫痫。因为必须综合考虑,所以一定要在婴儿痉挛的
维生素d缺乏性手足抽搐症惊厥发作时正确的处理是是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
维生素d缺乏性手足抽搐症惊厥发作时正确的处理是缓慢静脉注射葡萄糖酸钙,维生素d缺乏性手足抽搐症可能是因为身体内的维生素d缺乏所引起的,在发作的时候,患者会出现手足抽搐和喉痉挛的症状发生。维生素d缺乏性手足抽搐症患者在治疗的过程中应该多进行体育锻炼,多晒太阳能够促进钙的吸收,也可以多吃一些含有维生素比
睡觉惊厥是什么原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
睡觉时出现惊厥的原因主要有下面两点:第一,缺钙引起。入睡的时候,大脑皮层神经处于抑制状态,但仍然有部分的神经比较活跃,发出微弱的运动指令,引起小腿抽搐,在缺钙运动过度,长时间心里有压力的状态下,可引起执念的增强,引起睡眠时候身体不自觉的抽搐;第二,维生素缺乏引起的惊厥,尤其是维生素B6的缺乏氨基酸合
惊厥是什么意思?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
发热性惊厥是3岁以下婴幼儿的常见症状。它发生在6个月到3岁的婴儿中。它们大多发生在急性上呼吸道感染。男性的发病率高于女性。通常在3-5岁后不会复发。发热性惊厥的发生主要是由于儿童神经系统发育不成熟和感染引起的发热所致。高热惊厥有遗传倾向,易复发。1年内复发率为50%。反复的高热惊厥可导致脑损伤,从而
抽搐与惊厥的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
抽搐是全身或局部骨骼肌群的异常意外收缩,是神经肌肉疾病的病理现象。大多数发生几分钟,可能伴有眼睛翻滚,口中起泡沫,并且在高烧中更常见,或癫痫。惊厥是在全身或局部肌肉群中发生的强直和阵挛性痉挛。有或没有意识障碍,发作时意识丧失,眼睛上翘,嘴唇紫红色,四肢抽搐。不管抽搐或是惊厥,发现后应该保持镇静,将孩
高热惊厥的症状有哪些?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般在惊厥出现之前,孩子都会有极度烦躁的症状现象,大多会表现为精神紧张、神情惊恐以及四肢肌张力忽然增强的症状。并且,孩子还会出现呼吸急促、面色剧变的症状。基本高热惊厥都是突然出现的,孩子意识会丧失、头部向后仰,而且眼球也会呈固定状态,或者是眼睛上翻及斜视。并且,孩子的肌肉会有局部或全身抽搐的症状。严
宝宝一发烧就惊厥怎么办?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝一发烧就惊厥要及时带宝宝去医院看医生,需要在医生的指导下用布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧的药物治疗,必要的时候还需要用水合氯醛灌肠。要给宝宝多饮水,通过温水擦浴,可以帮助降温。
婴儿惊厥的表现?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿惊厥的表现首先可能会表现为双眼上翻或是双眼凝视、牙关紧闭、脸色发紫和肢体晃动等症状,也有可能会表现为强直性痉挛。严重的婴儿惊厥后还有可能会出现高烧、脑性尖叫甚至神志不清、呼吸停止的情况。因此建议家长一旦发现孩子出现这些症状时,要及时带孩子去医院进行就诊。还要时刻关注孩子的体温变化,防止高烧对孩子
发烧惊厥处理方法有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属需要将高热惊厥的宝宝维持平卧位,需要松解宝宝衣领,将宝宝头偏向一侧,以免呕吐物稀造成窒息。宝宝发烧惊厥期间还需要进行物理或者药物降温,减少高温对身体的损伤。
小儿惊厥症状是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿惊厥是脑神经功能紊乱引起的疾病,在患病后,患儿会出现全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐。惊厥都是突然发作的可以有四肢肌张力突然增加、呼吸急促、瞳孔大小不等、意识丧失、头向后仰等较多症状出现。
宝宝发热惊厥怎么办
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
宝宝发热惊厥一般是儿童上呼吸道感染引起的,如果是首次发生高热惊厥,就要及时到医院就诊。如果有惊厥史,就要在发热的时候及时服用退烧药和抗真菌的药物进行治疗。宝宝发热惊厥如果长时间没有缓解,就应及时去医院就诊,防止持续时间较长,对患儿的大脑造成影响。
宝宝高烧惊厥怎么办
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
宝宝高烧惊厥后,应设法迅速降温,比如应用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等退热药物或者用温水擦拭宝宝全身,通过降低体温方式,来缓解宝宝惊厥情况。如果宝宝仿佛反复高烧惊厥,也可以给予镇静剂药物治疗。同时,家长也应及时带宝宝前往医院就诊,及时治疗,?减少后遗症。
小儿惊厥表现有哪些
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
惊厥一般都会有抽搐表现,表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢强直抖动等症状。小儿惊厥症状广义上来说是抽搐,抽搐症状可以是部分性,也可以是全面性。惊厥持续时间一般来说是1~2分钟,但有些时间特别长,惊厥持续状态超过5分钟以上,甚至到30分钟。惊厥也可以发生在很多疾病,惊厥不一定是癫痫,癫痫病人也不一定都有惊厥发作现象。
婴儿惊厥的表现
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿惊厥就是抽筋,抽筋时候可以表现为两眼上翻、口吐白沫、脸色发紫、四肢抽动,严重时候还可以表现为大小便失禁,有些孩子还会伴有呕吐。但抽筋症状因人而异,有些症状非常典型,有些人不典型,可能就表现为脸色发紫、双眼上翻,没有明显口吐白沫。因此,根据各个孩子不同,其临床表现也不同,可能有大发作,也可能有小发作或者是部分发作。
小儿惊厥怎么急救处理
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿发生惊厥时,家长不要惊慌,首先将孩子放在安全平坦的地方,解开衣领,使头偏向一侧,及时清理口、鼻、腔的分泌物,使其保持气道通畅,避免窒息。同时要观察宝宝惊厥发作时的状态,比如眼球、面色、肢体活动等情况,抽搐停止以后,可以将其转为侧卧位,密切观察孩子意识、呼吸,以及面色等,并及时就医。
高热惊厥处理原则
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小儿高热惊厥的处理原则首先是止痉,因为是由高热引起来的,所以一方面要退热,另一方面要止痉,止痉要放在首位,可以用地西泮灌肠,也可用鲁米那,鲁米那可以灌肠也可以静脉注射,一般来讲都是肌肉注射。另外,还要对患者进行退热处理,退热可以用退热栓,或也可以进行物理降温治疗。
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