评估能否正常怀孕需男女双方共同检查，核心项目包括女性内分泌与生殖结构评估、排卵监测、男性精子质量分析及免疫相关筛查，特殊人群需额外排查遗传或结构异常。
女性基础内分泌与结构检查
性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）反映卵巢功能，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降；甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常（如甲减/甲亢）可致排卵障碍；经阴道超声检查子宫形态（排除肌瘤、粘连）、内膜厚度（8-14mm为适宜着床范围）及输卵管通畅度（造影/通液排查梗阻）。35岁以上女性建议加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵泡库存量。
排卵功能监测
通过基础体温（BBT）、排卵试纸结合经阴道超声动态观察：窦卵泡数（AFC）＜5提示卵巢储备不足；优势卵泡直径≥18mm为成熟标志，内膜同步增厚至10mm以上；无优势卵泡排出时，需排查多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症。必要时行腹腔镜下卵巢穿刺取卵，明确排卵障碍原因。
男性生育力评估
精液常规（WHO第5版标准）：精子浓度≥1500万/ml、前向运动精子≥32%、正常形态精子≥4%；精子功能检查（顶体完整率＞60%、低渗肿胀试验）评估受精能力；超声检查睾丸、附睾（排查隐睾、梗阻性无精）。严重少弱精者建议加查Y染色体微缺失（AZF区域）及染色体核型。
免疫及凝血相关筛查
抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）阳性可能致免疫性不孕；反复流产者需查抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）；D-二聚体＞0.5mg/L、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）降低提示高凝状态，需结合阿司匹林等药物干预（药物仅列名称，具体遵医嘱）。
特殊人群专项检查
3次以上胚胎停育史女性需查宫腔镜（排查宫腔粘连）、染色体核型分析（排除平衡易位）；男方无精子症者查睾丸活检（明确生精功能）；输卵管通而不畅者建议行宫腔镜下输卵管插管疏通。高龄（≥35岁）女性加查AMH及染色体，降低先天缺陷风险。
（注：检查需在正规医院生殖中心或泌尿外科/妇科完成，检查前3-7天避免性生活，保持规律作息。）
