宝宝支原体感染(肺炎支原体感染)的主要症状包括:持续发热,多为中高热(38℃以上),发热可持续1~3周,部分婴幼儿可能表现为低热;咳嗽为典型症状,初期多为刺激性干咳,后期可能出现少量白色黏液痰,咳嗽持续时间较长(2~3周甚至更久),夜间或晨起加重,剧烈咳嗽时可能伴随呕吐;部分患儿可出现咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,婴幼儿可能因咳嗽影响进食、睡眠,出现拒食、烦躁等表现,严重时可伴随喘息、呼吸急促,听诊肺部可能无明显啰音或仅有少量湿啰音。
诊断需依靠实验室检查明确,常用方法包括:肺炎支原体抗体检测(IgM在感染早期出现,持续1~3个月)、核酸检测(敏感性高,可早期确诊)、血常规显示白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例略高,婴幼儿可能伴随C反应蛋白轻度升高;影像学检查(胸片)多表现为间质性肺炎、支气管肺炎,呈多形性改变(如斑片影、网状影),需与病毒感染、细菌性肺炎鉴别。
治疗需遵循临床指南:肺炎支原体无细胞壁,首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),需在医生指导下使用,疗程通常3~5天,重症或耐药情况可遵医嘱延长;对症治疗方面,发热超过38.5℃时,2岁以上儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2岁以下婴幼儿建议物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主,避免使用阿司匹林;咳嗽剧烈时可采用生理盐水雾化、拍背排痰,避免自行使用复方止咳药物,尤其婴幼儿需谨慎。
家庭护理以非药物干预为主:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道;少量多次饮水,婴幼儿可适当增加母乳或配方奶,保证液体摄入;保证充足休息,避免剧烈活动,咳嗽时可侧卧减轻不适;饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、过甜食物。
特殊人群需重点关注:2岁以下婴幼儿症状不典型,易合并喘息、呼吸衰竭,出现拒食、尿量减少时需警惕脱水,应尽早就诊;早产儿、免疫力低下儿童(如先天性心脏病、长期使用激素患儿)感染后病情进展快,需在医生评估后缩短用药间隔、增加剂量,避免病情迁延;有支原体感染史儿童再次感染概率低,但仍需避免与感染者密切接触(通过飞沫传播),外出佩戴口罩,保持手部卫生。



