骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，常见症状包括腰背部弥漫性疼痛、脆性骨折、身高缩短、驼背及呼吸功能下降，严重时可导致活动受限、残疾甚至危及生命，需早期干预。
骨痛
腰背部疼痛是最常见症状，特点为弥漫性、持续性，活动（如弯腰、翻身）时加重，休息后可部分缓解；夜间或清晨疼痛可能加重，部分患者疼痛可放射至臀部、大腿后侧或小腿。疼痛源于骨小梁微骨折、骨吸收增加及神经敏感性升高，骨密度检测可见骨量减少，需结合骨代谢指标综合判断。
脆性骨折
指低能量或日常活动中发生的骨折（如咳嗽、提重物、平地跌倒），是骨质疏松症的重要并发症。典型部位包括：①椎体压缩性骨折（弯腰或轻微外力即可发生，表现为腰背部剧痛、躯干活动受限，X线可见椎体楔形变）；②髋部骨折（如股骨颈骨折），多伴下肢短缩、外旋畸形，是老年患者致残致死的主要原因之一；③桡骨远端骨折（腕部肿胀、畸形，影响手部功能）。此类骨折愈合慢，易遗留慢性疼痛或关节僵硬。
体态改变
随病情进展，患者常出现身高缩短和驼背。椎体因骨量减少和微骨折导致压缩变扁，多个椎体压缩可使身高每年缩短1-2cm，严重者累计缩短超10cm；脊柱前凸畸形加重，形成“圆背”，部分患者可出现胸廓畸形（如鸡胸样改变），导致外观异常及活动受限，X线或CT可见椎体楔形变、脊柱侧弯。
呼吸功能下降
严重骨质疏松可致胸廓形态改变，肋骨、肋软骨连接部骨密度降低，胸腔容积减小，肺扩张受限。患者出现胸闷、气短，活动耐力下降，日常步行或爬楼即感呼吸困难；长期胸廓变形还可能压迫肺组织，增加肺部感染风险（如肺炎、肺不张），血气分析可见低氧血症。
特殊人群症状差异
①绝经后女性：雌激素骤降加速骨流失，腰背疼痛及椎体骨折高发，骨密度检测骨量减少明显，骨代谢标志物（如β-CTX）升高；②老年男性：骨量流失缓慢但随年龄增长脆性骨折风险上升，髋部骨折占比突出，疼痛表现隐匿，易被忽视；③儿童/青少年：严重维生素D缺乏性佝偻病可致骨骼畸形、生长迟缓，伴骨痛、肌肉无力，需结合营养史及影像学检查（如骨龄片）诊断。
