治疗过敏性鼻炎的药物主要分为抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂及肥大细胞稳定剂等类别，不同药物针对不同症状和发病机制，需结合患者具体情况选择。
一、抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺H1受体发挥作用，缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服（如氯雷他定、西替利嗪）和鼻用（如氮卓斯汀鼻喷剂）制剂。第二代口服抗组胺药嗜睡等中枢抑制作用较弱，适合日常使用；鼻用制剂起效更快，可减少全身不良反应，但可能引起短暂鼻腔灼热感。驾驶员或需精细操作人群需谨慎，婴幼儿及孕妇优先选择鼻用低浓度剂型。
二、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物，通过抑制鼻黏膜炎症反应减轻鼻塞、鼻痒等症状，常用药物如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。建议每日规律使用以维持疗效，使用时头部稍前倾，喷药后轻吸鼻腔；长期使用安全性较高，但可能导致鼻腔干燥或鼻出血，儿童使用需在医生指导下选择剂型及剂量，2岁以下婴幼儿应优先非药物干预。
三、白三烯调节剂
白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，通过抑制白三烯介导的炎症反应发挥作用。部分患者可能出现头痛、腹痛等不良反应，少数儿童可能出现情绪异常或睡眠障碍，需密切观察；使用时应与其他药物间隔1-2小时服用，对阿司匹林敏感的哮喘患者禁用，孕妇及哺乳期女性需评估用药风险。
四、减充血剂
减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）可快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，否则可能导致反跳性鼻充血及药物性鼻炎。仅适用于短期（数天）缓解严重鼻塞，不建议用于婴幼儿、孕妇及高血压、心脏病患者，避免与其他血管收缩药物同时使用；鼻腔黏膜破损者禁用，使用后可能出现短暂灼热感。
五、肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴鼻剂）通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放，起效较慢，适用于轻度症状或作为辅助治疗。安全性较高，无明显全身不良反应，可用于2岁以上低龄儿童，但需长期规律使用（如每日2-3次）才能达到稳定效果；单独使用效果有限，建议与鼻用糖皮质激素联合用于季节性发作的预防，避免与其他抗组胺药同时使用。
