盘源性腰痛的核心症状为下腰部或腰骶部持续性或间歇性疼痛，常与椎间盘退变、纤维环破裂或髓核突出相关，疼痛随活动加重、休息后部分缓解，伴随腰部活动受限或下肢放射感。多见于40-60岁中老年人，长期久坐、弯腰等不良姿势的年轻人及孕妇（因腰部负荷增加）风险更高。
一、疼痛的部位与放射特点。1. 疼痛主要集中在L3-L5椎体水平的下腰部，少数可放射至臀部或大腿后侧，但通常不超过膝关节平面，与椎间盘退变节段相关。2. L4-L5或L5-S1节段突出者，疼痛常向小腿外侧或足背放射；L3-L4突出者多放射至大腿前侧，老年人因退变范围广，可能出现双侧放射。
二、疼痛的性质与持续时间。1. 典型表现为持续性钝痛或酸痛，早晨起床时因椎间盘压力相对较高可能加重，久坐后因纤维环受压进一步加剧。2. 部分患者呈间歇性发作，活动后加重、休息后缓解，但随病情进展转为持续性，夜间疼痛可能因翻身时椎间盘压力波动影响睡眠质量。
三、诱发与缓解因素。1. 久坐（＞1小时）、弯腰负重、突然扭转等动作直接压迫退变椎间盘，诱发疼痛；剧烈运动或劳累后症状明显。2. 卧床休息（尤其是硬板床）可减轻椎间盘压力，缓解疼痛；长期伏案工作者因腰部负荷持续增大，更易发病，建议每30-40分钟起身活动。
四、伴随症状与体征差异。1. 多数患者伴随腰部活动受限，前屈、后伸或旋转时疼痛加重，严重时无法完成日常弯腰动作，老年人因退变僵硬感更明显。2. 部分患者出现单侧下肢麻木或感觉异常，与疼痛放射区域一致，但肌力下降少见；直腿抬高试验阴性或弱阳性，提示非典型神经根受压，年轻患者可能因外伤或姿势不良诱发，需结合影像学鉴别。
五、特殊人群表现及应对。1. 老年患者因椎间盘退变程度高，疼痛多为持续性，且伴随椎体骨质增生，需避免剧烈活动，优先选择温和的腰背肌训练。2. 孕妇因腰部负荷增加及孕期激素变化，盘源性腰痛更易急性发作，建议使用孕妇专用腰托支撑，避免久坐，睡前可适当热敷缓解不适。3. 青少年患者多因长期不良坐姿（如低头弯腰）诱发，疼痛多为间歇性，纠正坐姿后可部分缓解，需避免过早负重或剧烈运动。
