眩晕症的典型症状包括自身或周围物体旋转、摇晃、漂浮等异常运动感，常伴恶心呕吐、冷汗、耳鸣、听力下降、平衡障碍等表现，发作持续时间从数秒至数小时不等，部分患者可因体位变化、情绪激动或头部运动诱发。
外周性眩晕（内耳及前庭神经病变）
眩晕多为急性发作，与体位、头部运动密切相关。①耳石症（良性阵发性位置性眩晕）表现为特定体位（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无听力下降；②梅尼埃病常伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，眩晕持续20分钟至12小时，发作频率逐渐增加；③前庭神经炎多有病毒感染前驱史，眩晕持续数天至数周，伴恶心呕吐，无耳鸣。
中枢性眩晕（脑部病变）
眩晕程度较重且持续时间长，常无明显体位依赖性，多伴随神经系统症状。①脑血管病（如脑梗塞、脑出血）可伴头痛、肢体麻木无力、言语不清；②脑部肿瘤或炎症常伴颅内压增高表现（头痛、呕吐、视乳头水肿）；③多发性硬化患者可能出现复视、肢体震颤，眩晕与视神经脊髓炎症状叠加出现。
特殊类型眩晕（心因性及其他）
①心因性眩晕与情绪压力、焦虑抑郁相关，无器质性病变，症状持续或反复，伴心悸、呼吸急促，直立位加重；②创伤后眩晕多在头部外伤后数月至数年出现，可伴认知障碍、睡眠障碍，与前庭系统修复延迟有关；③药物性眩晕常由氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等诱发，停药后症状缓解，无听力下降。
特殊人群的眩晕特点
老年人中枢性眩晕风险较高，需重点排查脑血管病、颈椎病；儿童眩晕多与耳部感染（如中耳炎）、先天性耳畸形或高热惊厥后前庭功能紊乱相关，避免耳毒性药物（如链霉素）；孕妇因体位性低血压或低血糖诱发眩晕，需注意休息、监测血压血糖，禁用致畸药物（如苯二氮类）；高血压、糖尿病患者因血压波动或低血糖导致眩晕，应定期监测指标，避免突然体位变化。
治疗原则与应对建议
眩晕发作时应立即坐下或平卧，避免跌倒；耳石症首选耳石复位治疗，儿童复位需在专业医师指导下进行；梅尼埃病以倍他司汀、利尿剂等药物缓解症状，优先非药物干预（低盐饮食、规律作息）；中枢性眩晕需针对病因治疗（如溶栓、手术），避免自行用药。
