膝盖里长了骨刺（骨赘）通常以非药物干预为核心治疗策略，包括科学运动、体重管理、物理治疗等，必要时结合药物或手术干预以缓解疼痛、改善关节功能并延缓病情进展。骨刺本身是关节退变的代偿性结构，单纯去除无法根治，需通过综合管理控制症状。
一、非药物干预是基础治疗手段，涵盖多方面措施：
运动管理：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌、腘绳肌力量；避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时佩戴护膝或使用助行器。
体重管理：超重者减重5%-10%，减轻关节压力；饮食增加蛋白质（鱼类、豆类）和钙（奶制品、深绿蔬菜）摄入，辅助骨骼健康。
物理治疗：热疗（热敷袋）缓解僵硬，冷疗（冰袋）减轻炎症疼痛，超声波、TENS理疗促进血液循环。
二、药物治疗用于缓解疼痛和控制炎症，但需在医生指导下使用：
非甾体抗炎药（如布洛芬）：短期缓解疼痛和炎症，有胃溃疡或肾功能不全者慎用；老年人需定期监测血压及肝肾功能。
关节腔注射药物：玻璃酸钠润滑关节，糖皮质激素（如曲安奈德）短期抗炎，每年注射不超过3-4次，避免加重软骨退变。
三、手术治疗适用于保守治疗无效或严重影响生活质量的情况：
关节镜手术：清理游离体、滑膜增生或骨刺赘生物，改善关节活动度，适用于疼痛局限、无明显软骨缺损者。
截骨术：调整下肢力线（如内翻畸形截骨），减轻关节局部压力，延缓退变进展，适合年轻、单间室病变患者。
人工关节置换术：针对终末期关节退变、软骨大面积缺损者，术后可显著恢复行走能力，需考虑假体寿命及术后康复周期（3-6个月）。
四、特殊人群需个体化调整治疗方案，体现人文关怀：
儿童：罕见，若出现需排查幼年特发性关节炎等病因，优先通过康复训练和病因治疗，避免盲目用药。
孕妇：以非药物干预为主，疼痛严重时需医生评估，避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），可短期冷敷或轻柔按摩。
老年人：优先选择肝肾影响小的药物，术后康复需家属协助；糖尿病患者术前需控制血糖（空腹<7.0mmol/L），预防感染和伤口愈合不良。
运动员：暂停竞技运动6-12周，改用低负荷运动维持体能，恢复后需循序渐进增加强度，避免二次损伤。
