发布于 2026-10-30
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桡骨远端骨折分型主要有伸直型(Colles)、屈曲型(Smith)、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton)及粉碎性骨折等类型,临床需结合X线、CT等影像判断损伤机制。
最常见类型,多因跌倒时手掌撑地,腕关节背伸、前臂旋前所致。典型表现为骨折远端向背侧及桡侧移位,掌倾角和尺倾角减小。X线可见骨折远端向背侧移位,常合并尺骨茎突骨折或下尺桡关节脱位。
又称反Colles骨折,跌倒时腕关节掌屈、手背撑地导致。骨折远端向掌侧及桡侧移位,与伸直型骨折移位方向相反。X线显示骨折远端向掌侧移位,常伴尺骨茎突骨折或下尺桡关节分离。
分为背侧和掌侧两种亚型。背侧Barton骨折为关节面骨折伴腕关节背侧脱位,掌侧Barton骨折为关节面骨折伴腕关节掌侧脱位。CT检查可清晰显示关节面塌陷、粉碎及脱位情况,治疗需复位关节面并稳定腕关节。
骨折块多且移位明显,常因高能量损伤或骨质疏松患者跌倒所致。骨折线呈T形或Y形,关节面完整性破坏,易合并腕关节周围韧带、肌腱损伤。治疗需根据关节面复位情况选择外固定或手术内固定,术后需长期康复训练。
参考文献:
[1]王亦璁, 等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社, 2019: 678-685.
[2]中华医学会骨科学分会.桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志, 2020, 40(12): 769-775.















