备孕前评估生育能力，建议夫妻双方同步进行基础检查、生殖系统专项检查、内分泌功能检测、遗传学筛查及特殊情况评估，具体项目需结合病史与年龄制定。
一、基础健康检查
夫妻双方均需完成血常规、尿常规、肝肾功能及传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），排除贫血、肝肾疾病或感染对受孕的影响。有慢性病（如糖尿病、高血压）或不良孕产史者，需增加甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、血糖监测。
二、女性生殖系统专项检查
妇科超声：评估子宫形态（排查肌瘤、息肉）、卵巢储备（窦卵泡计数）及盆腔积液等；
性激素六项（月经周期第2-4天采血）：反映卵巢功能，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等；
输卵管通畅度检查：月经干净后3-7天，通过子宫输卵管造影或通液术判断是否堵塞；
宫颈筛查：TCT+HPV联合检测，排除宫颈病变（如HPV感染）对受孕的影响。
三、男性生育力评估
精液常规分析：禁欲3-7天取精，重点检测精子浓度（≥15×10/ml）、前向运动精子比例（PR≥32%）及畸形率（正常形态≥4%）；
生殖系统超声：排查睾丸、附睾结构异常（如附睾炎、睾丸微石症）；
血清激素检测：必要时查FSH、LH、睾酮，辅助判断睾丸生精功能。
四、内分泌功能检测
甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）＞2.5mIU/L提示亚临床甲减，需干预；
胰岛素抵抗：PCOS患者或肥胖者需检测胰岛素及HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）；
泌乳素：＞25ng/ml可能抑制排卵或精子生成，需排查垂体微腺瘤。
五、遗传学与特殊人群评估
染色体核型分析：双方或有反复流产史者需排查染色体异常（如平衡易位）；
TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等感染（IgM阳性需治疗后备孕）；
高龄女性（≥35岁）：加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，必要时行卵巢功能动态监测。
特殊提示：35岁以上女性、有隐睾/生殖道感染史者需针对性强化检查；慢性病患者建议优化基础疾病控制后再备孕。所有检查结果需由生殖科医生结合临床综合解读，动态调整备孕方案。
