过敏性鼻炎可通过过敏原检测明确后避免接触过敏原，药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗包括舌下含服和皮下注射，手术适用于药物免疫无效及鼻腔解剖结构异常情况，儿童优先非药物干预且药物选择谨慎，孕妇治疗需评估利弊优先非药物治疗，老年需关注药物相互作用及免疫治疗需评估全身状况后谨慎实施。
一、避免接触过敏原
通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原后，应尽量避免接触。例如，花粉季节减少外出并佩戴口罩；室内保持清洁，使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触；对食物过敏原明确者，严格避免食用相关食物。
二、药物治疗
1.抗组胺药：分为口服和鼻用两类，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如氯雷他定等口服抗组胺药，西替利嗪鼻喷雾剂等鼻用抗组胺药。
2.鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能显著减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
3.白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等症状有一定缓解作用，如孟鲁司特钠等。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗：将过敏原提取物制成舌下含服制剂，通过舌下黏膜吸收达到免疫耐受，适用于年龄≥5岁、对屋尘螨或花粉过敏且常规药物治疗效果不佳的患者。
2.皮下注射免疫治疗：通过逐渐增加过敏原注射剂量，诱导机体免疫耐受，需在医院规范进行，适用于明确单一过敏原且常规治疗无效的患者。
四、手术治疗
仅适用于药物和免疫治疗无效、鼻腔解剖结构异常影响呼吸等情况，如翼管神经切断术等，但手术需严格掌握适应证，谨慎选择。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非药物干预，如避免接触过敏原、生理盐水鼻腔冲洗等，药物选择需谨慎，避免使用不适合低龄儿童的药物，抗组胺药可选择第二代低嗜睡品种，鼻用糖皮质激素需在医生指导下使用。
孕妇患者：治疗需充分评估利弊，优先选择非药物治疗，药物使用应在医生权衡风险后谨慎选择，避免自行用药。
老年患者：需关注药物相互作用，如同时服用多种药物时，应告知医生，选择对其他系统影响较小的治疗方式，免疫治疗需评估全身状况后谨慎实施。
