左侧腰疼常见原因包括肌肉骨骼系统劳损（如长期不良姿势、运动损伤）、腰椎退行性病变（如椎间盘突出）、泌尿系统疾病（如肾结石、肾盂肾炎）或女性生殖系统炎症（如盆腔炎）等；典型症状多为腰背部局部疼痛，可伴活动受限、发热、排尿异常或白带异常等，需结合具体病因判断。
一、肌肉骨骼系统问题：肌肉骨骼系统问题多由腰椎负荷异常或损伤引发。长期伏案工作、突然剧烈运动或姿势不良易导致腰肌劳损，表现为腰背部弥漫性钝痛，活动时加重，休息后缓解；腰椎退变（如椎间盘突出）多见于中老年人，疼痛可沿臀部向下肢放射，伴麻木感。特殊人群中，孕妇因孕期激素变化使韧带松弛、腰椎负荷增加，易引发腰痛；老年人骨质疏松时，腰椎压缩性骨折可能以腰痛为首发症状。
二、泌尿系统疾病：泌尿系统问题以结石和感染为主要诱因。肾结石典型表现为突发腰腹部绞痛，可伴恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿，疼痛沿输尿管走行放射；肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿急尿痛，腰部叩击痛明显。特殊人群中，男性前列腺增生可能因尿路梗阻继发肾积水导致腰痛；糖尿病患者因免疫力下降，泌尿系统感染风险显著增加，需警惕无症状性菌尿。
三、女性生殖系统问题：育龄女性需重点排查妇科相关原因。盆腔炎或附件炎多伴下腹部坠胀感，腰骶部酸痛，白带增多、色黄或带血，经期或性交后疼痛加重；子宫内膜异位症患者疼痛常与月经周期相关，可伴痛经、性交痛。妊娠女性除腰椎负荷增加外，胎盘早剥、先兆流产等妊娠并发症也可能表现为左侧腰痛，需紧急就医排查，避免延误病情。
四、其他少见原因：需警惕带状疱疹、脊柱肿瘤等。带状疱疹病毒感染早期可表现为单侧腰背部皮肤刺痛，数日后出现簇集性水疱；脊柱肿瘤所致腰痛多为持续性钝痛，夜间加重，伴体重下降、食欲减退。免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者）感染或肿瘤风险更高，需早期干预，避免病情进展。
治疗建议：肌肉骨骼问题优先通过休息、腰背肌功能锻炼改善，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；泌尿系统感染需根据尿培养结果选用敏感抗生素；妇科炎症以口服或局部抗生素治疗为主；特殊人群如孕妇、老年人需在医生指导下选择安全干预措施，避免自行用药。
