肩周炎治疗以非药物干预为核心，包括科学运动康复、物理因子治疗及生活方式调整，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，保守治疗3-6个月无效且肩关节活动度严重受限者，可考虑关节镜下松解术等手术治疗。
一、非药物干预治疗
运动康复：急性期以钟摆运动、爬墙训练等轻柔活动为主，避免肩关节过度负重；缓解期逐步增加双手交叉前伸、弹力带抗阻练习，每日坚持15-30分钟，以不引起明显疼痛为度。
物理因子治疗：热敷（40-45℃温水袋敷肩，每次15-20分钟）、超声波（强度0.8-1.0W/cm2，每次10-15分钟）或经皮神经电刺激等手段，可促进局部血液循环与炎症吸收。
生活方式调整：避免长期伏案或肩部负重，伏案工作者每45分钟做肩部拉伸；睡眠时采用仰卧位，可在患侧肩下垫软枕保持中立位，减少压迫。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期（1-2周）用于缓解疼痛，胃溃疡、胃出血病史者慎用，糖尿病患者需监测血糖变化。
肌松剂：如乙哌立松，适用于伴随明显肌肉痉挛者，可能引起头晕、乏力，需避免驾驶或操作机械。
特殊人群禁忌：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，可优先选择物理治疗；儿童（尤其是6岁以下）不建议药物干预。
三、手术治疗
适应症：经规范保守治疗3-6个月无效，肩关节外展/前屈角度＜45°，且X线显示关节间隙无明显狭窄或骨赘形成。
术式选择：关节镜下肩关节粘连松解术为主，可同时清理关节内游离体；合并肩袖损伤者需同期修复。
术后护理：佩戴肩关节外展支具2-4周，逐步开展被动活动；老年患者需加强抗凝治疗，预防深静脉血栓，糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。
四、特殊人群治疗建议
老年患者：肌肉力量弱，康复训练需降低负荷（如使用弹力带低阻力模式），可在康复师指导下借助滑轮吊环辅助练习，术后注意预防跌倒。
孕妇：禁用非甾体抗炎药，采用物理因子治疗（如中频电疗）配合轻柔按摩，避免仰卧位压迫增大子宫。
糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，术后伤口愈合期需增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类），并加强伤口消毒与血糖监测。
