脸上有痤疮的治疗需结合严重程度制定方案，以非药物干预为基础，必要时辅以药物或专业治疗，同时兼顾特殊人群安全需求。
一、轻度痤疮（以粉刺为主）
轻度痤疮以粉刺（白头、黑头）为主要表现，核心为非药物干预：日常使用温和洁面产品（每日1-2次），避免过度清洁；坚持保湿与防晒，减少毛孔堵塞风险；调整生活方式，避免高糖高脂饮食及熬夜，每周运动3-5次促进代谢。儿童患者需使用婴幼儿专用温和清洁产品，避免含酒精或刺激性成分的护肤品；孕妇若痤疮加重，优先通过生活方式调整（如增加饮水量、减少压力）改善，避免自行使用药物，需咨询医生后再决定是否使用外用维A酸类药物。
二、中度痤疮（炎性丘疹、脓疱为主）
中度痤疮伴随炎性丘疹、脓疱，需在非药物干预基础上结合外用药物：过氧化苯甲酰凝胶可有效抑制痤疮丙酸杆菌，维A酸类药膏帮助疏通毛囊；用药前建议先在耳后或下颌局部试用，观察24小时无过敏反应后再全脸使用。青少年需避免长期连续使用维A酸类药物，敏感肌人群优先选择过氧化苯甲酰低浓度制剂（如2.5%）；女性经期前痤疮加重时，可提前1周调整作息，减少咖啡因摄入，通过运动缓解压力，必要时在医生指导下短期使用温和外用药物。
三、重度痤疮（结节、囊肿、聚合性）
重度痤疮表现为结节、囊肿及聚合性痤疮，需综合治疗：建议尽早就医，由医生评估后开具口服抗生素（如多西环素）、激素调节药物（如螺内酯）或异维A酸等；配合光疗（蓝光杀菌、红光抗炎）等物理治疗。孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，不可自行服用异维A酸；糖尿病患者因高血糖易加重炎症反应，需严格控制血糖水平；治疗期间需监测肝功能（异维A酸可能影响肝功能），避免饮酒。
四、特殊治疗及长期管理
特殊治疗手段（如光动力疗法、果酸/水杨酸焕肤术）需在正规医疗机构由专业人员操作，治疗后注意防晒与保湿，避免暴晒引发色素沉着。长期管理需坚持健康生活方式：保持规律作息（每日睡眠7-8小时），减少高GI食物（如蛋糕、奶茶）摄入，每周2-3次温和有氧运动（如快走、瑜伽）促进激素平衡；青少年患者因痤疮影响外观易产生焦虑，建议通过社交活动分散注意力，必要时寻求心理支持。
