慢性咽炎一般不通过手术治愈，主要通过综合治疗控制症状，手术仅适用于特定病理改变且药物治疗无效的情况。
1. 非手术干预是核心治疗方式：
1.1 病因管理：避免诱发因素，如长期吸烟、酗酒、接触粉尘或刺激性气体，控制过敏性鼻炎、胃食管反流等基础疾病。对于职业暴露人群（如教师、歌手），需加强防护措施。
1.2 局部护理：使用生理盐水或含氯己定的含漱液每日清洁咽部，可联合雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液）缓解黏膜水肿。儿童患者应优先选择无刺激的生理盐水含漱，避免使用成人剂型药物。
1.3 药物治疗：可短期使用含片（如西瓜霜含片）或中成药（如咽炎片）缓解症状，避免自行使用抗生素（无细菌感染证据时无效）。孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响较小的局部药物。
1.4 生活方式调整：饮食以清淡、富含维生素C的食物为主（如梨、银耳），避免辛辣刺激食物；规律作息，避免熬夜，适度运动增强免疫力。老年患者需控制体重，避免肥胖加重反流性咽炎风险。
2. 手术治疗的适用场景及局限性：
2.1 手术指征：仅适用于药物治疗3个月以上无效，且明确存在咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚等器质性改变的患者。反流性咽炎合并食管裂孔疝者，可考虑抗反流手术，但需同步控制胃酸分泌。
2.2 术式选择：常见术式包括低温等离子射频消融术、激光烧灼术等，短期可改善咽部异物感，但无法改变慢性炎症的病理基础，术后仍需长期护理。糖尿病患者需在血糖控制稳定后评估手术耐受性。
3. 特殊人群注意事项：
3.1 儿童：以非药物干预为主，避免使用成人含片或刺激性药物。过敏性体质儿童需明确过敏原并规避，如尘螨过敏者需定期清洁家居环境。
3.2 老年人：合并高血压、冠心病者需谨慎使用含咖啡因的药物，手术前需全面评估心肺功能。
3.3 妊娠期女性：禁用口服抗生素及含碘制剂，局部症状严重时可在产科医生指导下使用生理盐水雾化或蜂蜜水缓解症状（需排除妊娠糖尿病）。
4. 长期管理建议：建立健康档案，记录症状变化规律，每3-6个月复查一次喉镜评估黏膜恢复情况。对于长期吸烟者，戒烟过程中可能出现短暂症状加重，需配合心理疏导和尼古丁替代疗法。
