发布于 2026-10-30
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耳石症是引发眩晕症的常见外周前庭（内耳平衡感知系统）疾病，耳石脱落移位刺激平衡感受器，就会诱发短暂天旋地转的眩晕感。
耳石是内耳椭圆囊、球囊上的碳酸钙微小结晶，正常状态下负责感知头部位置变化，维持人体平衡。当头部受外力撞击、熬夜劳累、内耳供血不足或随年龄增长出现退化时，耳石可能从原位脱落，掉落到半规管（内耳中感知旋转运动的管状结构）内。头部位置变动时，脱落的耳石会随淋巴液流动，异常刺激平衡感受器，向大脑传递错误的位置信号，进而引发突发眩晕。
发作时机：多在躺下、坐起、翻身、抬头或低头等头部位置改变时突然发作，静止后数秒到1分钟内即可快速缓解。
眩晕感受：发作时会感觉自身或周围物体天旋地转，部分人伴随恶心、呕吐、出冷汗等自主神经反应，但不会出现肢体麻木、说话不清、意识丧失等中枢病变表现。
发作特点：单次发作持续时间短，通常不超过1分钟，但可能反复发作，发作间期可能残留轻微头沉、不稳感。
耳石症引发的眩晕首选手法复位治疗，即医生通过特定的头部体位变换，引导脱落的耳石回到原来的位置，无需常规服用药物。复位后1~2天内应避免剧烈转头、弯腰负重、熬夜劳累，减少耳石再次脱落的风险。儿童、孕妇及老年体弱人群需提前告知医生基础情况，调整复位操作力度和节奏，避免诱发不适。如果复位后仍有轻微平衡不稳感，可在医生指导下做前庭康复训练改善。
耳石症属于良性阵发性位置性眩晕，多数患者经规范复位后预后良好，若反复出现位置性眩晕需及时就诊，排除其他中枢性眩晕风险，日常规律作息、避免头部剧烈撞击可降低发病概率。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(3)：173-177.
[2]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社，2020：312-316.
