膝关节炎治疗以非药物干预为核心基础，包括运动康复、体重管理等；药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症；严重关节破坏者需手术干预。治疗方案需结合年龄、症状严重程度及个体健康状况制定，早期规范干预可有效延缓病情进展。
非药物干预措施
非药物干预是膝关节炎治疗的核心基础，需长期坚持。运动方面，推荐低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）和关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高），增强关节稳定性并减轻负荷；避免跑步、跳跃等高冲击运动及过度负重活动，运动强度以无明显疼痛为度。超重患者需严格控制体重，每减轻5%体重可降低膝关节负荷约20%，显著延缓退变；物理治疗（热疗、冷疗、超声波）可短期缓解疼痛，改善局部血液循环；辅助器具（手杖、助行器）减轻关节负重，改善行走稳定性，降低跌倒风险。
药物治疗方案
药物治疗用于缓解疼痛和炎症，需在非药物干预基础上，根据症状严重程度选择。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但长期使用需注意胃肠道刺激和心血管风险；对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛，避免长期过量使用；关节腔注射治疗（如透明质酸钠）可改善关节润滑，需由专业医师操作。特殊人群（老年、肝肾功能不全者）用药需谨慎，避免非甾体抗炎药联用，优先选择胃肠道影响较小的药物。
手术治疗方式
严重关节破坏且非药物及药物治疗无效者，需考虑手术干预。关节镜清理术可去除游离体、滑膜增生等病变组织，延缓病情进展；截骨术通过调整下肢力线，改善关节受力分布，适用于年轻患者单间室病变；全膝关节置换术适用于终末期患者，可显著改善疼痛和功能，但需考虑假体寿命及术后康复训练，避免早期过度负重。
特殊人群治疗考量
特殊人群治疗需个体化调整方案。儿童青少年膝关节炎多与外伤或感染相关，需优先排查病因，避免长期使用非甾体抗炎药，以物理治疗和病因治疗为主；老年患者因药物副作用风险较高（如跌倒），需加强跌倒预防（如居家环境改造），优先选择对胃肠道影响较小的药物；女性更年期后因激素变化关节退变风险升高，治疗中需加强骨密度监测；合并糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，避免影响糖代谢的药物；合并类风湿关节炎者需同步控制原发病，优先非甾体抗炎药短期联用慢作用抗风湿药。
