痤疮型内分泌失调多与雄激素水平异常相关，治疗以调节激素代谢、改善毛囊角化及控制炎症为核心，临床常用药物包括抗雄激素类、维A酸类、抗生素类、激素类调节药物及辅助治疗药物。
抗雄激素类药物
通过抑制雄激素合成或受体发挥作用，适用于女性多毛、男性脂溢性痤疮。常用药物有螺内酯（醛固酮受体拮抗剂，兼具弱抗雄激素作用）、非那雄胺（5α-还原酶抑制剂，减少睾酮转化为活性雄激素）。特殊人群注意：螺内酯禁用于高钾血症、肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）患者；非那雄胺禁用于孕妇（可影响男性胎儿生殖系统发育）、哺乳期女性及儿童。
维A酸类药物
调节毛囊上皮细胞分化，减少粉刺形成并抑制皮脂腺分泌，适用于粉刺型、炎症性及重度痤疮。代表药物有异维A酸（抑制皮脂腺活性，重度痤疮首选）、维胺酯（适用于轻中度痤疮）。特殊人群：孕妇及哺乳期女性绝对禁用（有致畸性，可导致胎儿先天性畸形）；肝功能不全者需监测转氨酶（ALT/AST），若升高超过正常上限3倍需停药。
抗生素类药物
针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应，分为外用与口服。外用：克林霉素凝胶（抗菌）、过氧化苯甲酰凝胶（抗菌+溶解粉刺）；口服：多西环素、米诺环素（抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症）。注意事项：口服疗程通常不超过8周（避免长期使用导致耐药性），对四环素类过敏者禁用，服药期间避免日晒（防止光敏反应）。
激素类调节药物
适用于女性患者合并月经紊乱、高雄激素血症，通过抑制促性腺激素分泌降低雄激素。常用复方口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片（含雌激素+孕激素，抑制促黄体生成素）。禁忌证：有血栓病史（如深静脉血栓、肺栓塞）、严重高血压（收缩压≥160mmHg）、乳腺癌家族史者禁用；35岁以上吸烟女性慎用（增加心血管风险）。
辅助治疗药物
作为基础治疗的补充，如丹参酮胶囊（中药提取物，含丹参酮ⅡA，具有抗炎抑菌作用）、葡萄糖酸锌制剂（调节毛囊角化，改善皮肤油脂分泌）。临床研究显示，丹参酮胶囊可降低痤疮丙酸杆菌浓度，葡萄糖酸锌能改善皮肤屏障功能。辅助治疗需在医生指导下使用，不可替代主药。
（注：以上药物均需在医生指导下使用，严格遵循疗程及禁忌证，避免自行用药。）
