贲门炎治疗药物以抑酸药物、胃黏膜保护剂为主，必要时联合促动力药物或根除幽门螺杆菌治疗，需根据病因及症状个体化选择，所有用药需遵医嘱。
1. 抑酸药物：
1.1 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，临床研究显示可使贲门炎患者反酸、烧心症状缓解率达70%~85%，且能促进黏膜损伤愈合，适用于中重度症状患者及合并糜烂者。
1.2 H2受体拮抗剂：如法莫替丁，竞争性阻断组胺H2受体减少胃酸分泌，短期服用可缓解轻中度胃酸过多症状，作用持续6~8小时，常用于症状控制或长期维持治疗。
2. 胃黏膜保护剂：
2.1 硫糖铝：在酸性环境下形成凝胶覆盖受损黏膜，促进黏膜细胞增殖及黏液分泌，临床研究表明可提高贲门炎愈合率，尤其适用于伴有黏膜糜烂的患者。
2.2 瑞巴派特：通过增加内源性前列腺素合成、抑制中性粒细胞浸润，促进黏膜修复，随机对照试验显示其对贲门炎的总有效率达80%以上，且安全性较高。
3. 促动力药物：如莫沙必利、伊托必利，通过增强胃肠道平滑肌收缩促进胃排空，减少胃食管反流，适用于伴有餐后饱胀、嗳气等动力不足症状的患者，研究证实可改善贲门局部酸暴露时间。
4. 根除幽门螺杆菌治疗：对于Hp阳性患者，需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，Meta分析显示根除Hp可使贲门炎复发率降低40%~55%，抗生素选择需结合当地耐药率。
5. 特殊人群用药注意事项：
5.1 儿童：婴幼儿贲门炎多与喂养不当相关，优先非药物干预（如调整喂养姿势、少量多餐），PPI仅用于严重症状且非药物无效时，需严格遵医嘱监测生长发育。
5.2 孕妇：妊娠中晚期慎用PPI，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，需在医生指导下短期使用，避免长期大剂量用药。
5.3 老年人：合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免长期使用PPI增加骨质疏松、髋部骨折风险，建议优先选择质子泵抑制剂短期治疗。
5.4 肝肾功能不全者：禁用对肝肾毒性较大的药物，PPI及胃黏膜保护剂（如铋剂）需根据肾功能调整剂量，定期监测肝肾功能指标。
