备孕超过1年未成功妊娠，或年龄≥35岁备孕超过半年未成功妊娠，建议夫妻双方同时到正规医疗机构进行检查。检查需覆盖双方基础健康状况、生育相关器官功能及潜在病因筛查，以明确是否存在影响受孕的生理或病理因素。
1 夫妻双方基础健康检查：需同步完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及传染病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体）。女方需进行妇科内诊，排查阴道、宫颈、子宫及附件区基础病变；男方需提供精液常规分析样本，评估精子基本质量。基础疾病如甲状腺功能异常、慢性炎症或传染病可能直接影响生育能力，早期筛查可避免延误干预。
2 女方排卵功能评估：月经周期第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），结合超声检查（月经周期第10-12天开始）监测卵泡发育动态，观察优势卵泡形成及排出情况。年龄≥35岁女性建议补充抗苗勒氏管激素（AMH）检测，精准评估卵巢储备功能。长期焦虑、熬夜或过度节食者，易导致内分泌紊乱影响排卵，建议检查前调整生活方式并保持情绪稳定。
3 输卵管通畅性检查：首选子宫输卵管超声造影（无辐射，可同步观察子宫形态），必要时行子宫输卵管X线造影（需确认碘过敏史）。既往盆腔炎、异位妊娠史或盆腔手术史者，需优先排查输卵管堵塞或粘连。检查时间建议月经干净后3-7天，检查前避免性生活及阴道冲洗，防止感染或干扰检查结果。
4 子宫及盆腔结构检查：经阴道超声（重点观察子宫内膜厚度、回声均匀性，排查肌瘤、息肉、粘连）、宫腔镜检查（直视宫腔，明确有无纵隔、粘连、黏膜下肌瘤等器质性病变）。子宫内膜异位症患者常伴随痛经、性交痛，CA125升高时需结合盆腔MRI评估异位病灶范围。长期放置宫内节育器或多次宫腔操作史者，需警惕内膜损伤风险。
5 男方生育能力专项检查：禁欲3-7天留取精液样本，检测精子浓度（正常≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态精子≥4%）。吸烟、酗酒、长期久坐或接触高温环境（如桑拿、职业暴露）男性，需提前3个月改善生活方式后复查。严重少弱精症患者，建议进一步检查精子顶体酶活性及染色体核型，排除遗传或免疫因素。
